春季是儿童鼻出血高发期，儿童鼻腔黏膜非常薄，血管丰富，空气干燥、过敏、感冒、经常挖鼻、外伤、异物刺激等原因，都有可能导致鼻出血。中医则将鼻出血归为“鼻衄”，多由肺热、胃火、肝火、阴虚或脾虚致血不循经所致。
有的小朋友不经意揉一下鼻子，就可能出现鼻出血的情况。遇到这种情况，家长先不要过度惊慌，应让孩子坐起来，头稍微前倾，防止因后仰导致血液倒流呛入气管，用拇指和食指捏住鼻翼两侧，压迫10分钟止血。如果嘴里有血，让孩子吐出来，不要咽下去，以免刺激胃部引起呕吐。若孩子白天精神好，吃饭、玩耍正常，没有再出血，大概率只是鼻腔干燥或轻微糜烂，在家保持湿润即可。
家长需要注意，出现这些症状应及时就医：
1.反复发作：频繁出现没有原因的出血；
2.难以止血：按压10分钟仍无法止血；
3.伴随症状：身上有出血点或关节肿痛、头晕、脸色苍白等。
中医如何应对孩子流鼻血？
一起来了解——
中医对儿童鼻衄的
病因病机辨证分型
1
肺经风热型：
鼻血鲜红、量少，常伴鼻干、咽痛、咳嗽、黄涕。舌红、苔薄黄，脉浮数。
2
胃火炽盛型：
鼻血量多色深红，伴口臭、牙龈肿痛、便秘、烦躁。舌红、苔黄厚，脉滑数。
3
肝火上炎型：
突发量大、血色深红，伴头晕、目赤、易怒、失眠。舌红、苔黄，脉弦数。
4
阴虚火旺型：
血量少、时作时止，伴手足心热、盗汗、口干咽燥。舌红少苔，脉细数。
5
脾不统血型：
血色淡红、渗渗不止，伴面色萎黄、食欲差、乏力。舌淡、苔白，脉缓弱。
中医外治法
1
迎香穴按压
位置：鼻翼外缘，鼻唇沟中点。
方法：用拇指指腹轻柔按压双侧，每次1-3分钟，每日2-3次，出血时可加压至酸胀感。
作用：通利鼻窍、收敛止血，适用于轻症。
2
上星穴按压
位置：前发际正中直上1寸。
方法：中指指腹轻按，每次1-2分钟，配合冷敷前额。
作用：熄风清热，增强止血效果。
3
耳穴贴压
位置：耳部“鼻”“肺”“内分泌”“神门”四穴。
方法：由医护人员将王不留行籽贴在相应穴位。家长或孩子可自行用指尖垂直按压，一按一放，以局部产生酸麻胀痛或轻微发热感为度，每日3-5次。
作用：调节自主神经、减少黏膜充血，适合过敏性鼻炎伴反复出血儿童。
中医食疗方
1
桑菊饮代茶饮：
桑叶10g、菊花6g、薄荷3g（沸水冲泡）。疏风清热、宣肺止血。
2
白茅根瘦肉汤：
白茅根30g、瘦肉100g、姜片2片。凉血止血、清热生津。
3
莲藕排骨汤：
鲜藕150g、排骨200g、红枣3枚。凉血散瘀、补中益气。
4
雪梨银耳羹：
雪梨1个、银耳10g、冰糖少许。滋阴润燥、养肺生津。
5
百合莲子粥：
百合15g、莲子10g、粳米50g。清心安神、润肺止血。
注：以上食疗方最好在医生指导下使用。
中西医结合管理策略
1
鼻腔保湿：
可用生理盐水喷鼻，每日2次。配合迎香穴按摩，增强局部气血运行。
2
环境调节：
加湿器维持50%-60%湿度。
3
饮食管理：
督促孩子白天少量多次地喝温开水，不要等口渴了再喝。可补充维生素C、维生素K，不吃辛辣刺激、油炸肥腻类食物，增加深绿色叶菜、山药、木耳、莲藕等食物的摄入。
4
行为干预：
剪指甲、禁挖鼻，教孩子“闭口调息法”，即出血时闭口、轻吸气、舌抵上颚，引火下行。
5
情绪管理：
避免剧烈运动、哭闹。按摩太冲穴（足背第1–2跖骨间）疏肝解郁，缓解烦躁。
6
复发预防：
定期至耳鼻喉科复查。反复的鼻出血往往与孩子的体质有关，通过辨识体质进行调理，可以减少复发的内在诱因。《中医儿科临床诊疗指南·鼻衄》（2021版）指出：儿童鼻衄经中医辨证调理后，复发率可降低40%以上，尤其对过敏体质者疗效显著。
来源：苏州市吴江区中医医院
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