(来源:湖州日报)

转自:湖州日报

记者 张璐

“我是吃坏肚子得肠胃炎了吧?”近日,在市第一人民医院急诊室里,一名中年男性被家人搀扶着进来,此时的他捂着肚子、面色苍白。他还以为只是吃坏了东西,忍忍就好。但接诊医生仔细检查后却神色凝重,迅速将其转入抢救室。

这并非简单的腹痛,而是一种起病急、进展快、死亡率高的重症——肠源性脓毒血症。它就像一枚从肠道引爆的“炎症炸弹”,一旦发生,每一分钟的延误都可能导致生死悬殊。

什么是肠源性毒血症?该院急诊医学科主任、主任医师嵇朝晖解释说,肠道不仅是消化器官,更是一个容纳万亿细菌的“微生物王国”。一道健康的“肠道屏障”,能将细菌及其毒素牢牢限制在肠腔内。但是当这道屏障因严重感染、缺血、外伤或手术等原因受损时,细菌和毒素便会如决堤之水,涌入血液循环。身体免疫系统随之会启动剧烈的、全身性的“炎症风暴”来清除入侵者。然而,这场风暴往往容易失控,在攻击病原体的同时,也会严重损伤心、肺、肾等重要器官,这就是肠源性脓毒血症的核心过程。当然,某些肠道肿瘤如发生破裂、梗阻,也可能直接破坏屏障,成为感染源头。

“其凶险之处在于,早期症状易与普通肠胃炎混淆,但会急剧恶化。”嵇朝晖提醒说,这需要我们能够识别肠道发出的关键信号:比如,核心腹部疼痛剧烈,按压时痛感加剧,松手时更痛,若进行检查会提示腹腔内有严重炎症。此外,便血或呕血,检查后直接提示肠道黏膜严重受损;体温出现高热(>38.5℃)或反常的低体温(<36℃);心慌、气短,呼吸急促;总是精神萎靡、嗜睡、反应迟钝,或异常烦躁;皮肤湿冷,出现花斑(如大理石纹)或出血点等。

嵇朝晖表示,如此凶险的疾病,预防至关重要。比如合理使用抗生素,保护肠道微生态平衡,关注日常肠道健康,适当补充益生菌;有效管理糖尿病、肝硬化等慢性病,提升整体免疫力;对不明原因的急性腹痛、便血、进行性腹胀等症状,应及时就医,彻底诊治,防微杜渐。