极目新闻记者 胡秀文
近日，“40岁心梗幸存者已离职回村静养”登上微博热搜，主人公二梨的经历再次为大众敲响健康警钟，不少网友在评论区留言感慨“身体健康是最重要的”“切莫熬夜”。
3月30日，极目新闻记者联系上当年为二梨主刀的北京市房山区良乡医院心血管内科主任方雪花，她回忆了当时的紧急抢救场景，并特别提醒：每个人都应保存一份健康状态下的心电图，以便生病后医生能通过对比快速诊断。
突发心梗
二梨本名黎祥松，是湖北宜昌人，如今40岁。时间回溯到2021年，时年35岁的他还在北京工作，是一名网页设计师。12月26日，他因突发胸痛紧急前往北京市房山区良乡医院就诊，就诊过程中毫无征兆地倒地，陷入昏迷。后来他从CCU醒来才得知，是医生及时发现并第一时间启动急救绿色通道，当时代班副院长也参与了抢救，为他争取了宝贵的生机。
对于当年的急救场景，二梨仍有印象：“方主任为我做心脏支架手术，医院副院长和我家人沟通治疗方案、治疗的益处和可能出现的并发症以及治疗费用，他讲得特别通俗，即便文化水平不高也能听懂。”二梨至今保留着苏醒后拍的照片，照片中他身上的各类导管已拔除，胸口还留有电击痕迹。
3月30日，方雪花主任向记者介绍：“只要患者失去意识，常规抢救是就地抢救，在医院送进抢救室进行电复律、气管插管，维持呼吸心跳循环，同时通过检查明确病因。”时隔四年多，方主任查阅二梨病历后表示，当时二梨的心电监护提示室颤，并在救治过程中反复出现，经过多次电除颤转复窦律；心电图V1-V6显示ST段抬高，考虑诊断急性广泛前壁心肌梗死，心肌缺血容易诱发恶性心律失常，这也是导致的猝死最常见的原因。“治疗的核心是恢复冠脉血流、挽救濒临坏死的心肌，这是他后续保命和康复的基础——血管堵塞时间越长，心肌坏死越多，后期心衰、泵衰竭等并发症就越严重，甚至可能导致心脏破裂。”
方主任回忆，经过电复律、心肺复苏、气管插管、补液等治疗，4个多小时后二梨恢复意识。“我们当即与家属沟通，建议进行急诊介入治疗开通闭塞血管、恢复心肌血流，并启动急性心肌梗死绿色通道。家属签字后，医护人员立即护送他进入导管室。”手术仅用32分钟，术中二梨再次出现室颤，经200焦电除颤后恢复窦性心律，手术结束时已至当晚23时19分。
术后，二梨曾出现谷丙转氨酶、肌酐一过性升高，心功能Killip为2级，经过治疗很快恢复正常。方主任表示，这得益于前期及时开通冠脉血管，再加上二梨年轻、合并症少。她补充，治疗中部分患者可能出现室颤等并发症，这并非手术所致，而是疾病本身引起的，“正因为有这些风险，我们才要全力抢救。”
方主任介绍，良乡医院的胸痛急救绿色通道已建立20余年，近5年来救治2000余名急性心肌梗死患者，于2025年通过国家级胸痛中心认证。“我们严格遵循胸痛中心指导方针，以时间为核心优化流程，定期召开联合会议解决问题、完善建设。目前全国共有6136家医院申报‘胸痛中心’，通过认证的有3325家医院，出现胸痛症状时，大家可优先前往就近的胸痛中心救治。”
方主任感慨，急性病症突发时，医护人员与患者、家属始终是并肩抗疾的战友。“希望患者和家属能信任并听从医生的专业建议，急性心肌梗死再灌注治疗与时间息息相关，决策越早，治疗效果越好；任何治疗都有利有弊，医生制定方案时都会优先保障患者利益，同时如实告知风险，也希望家属和患者能理解，与我们共同承担这些风险。”
术后康复
心梗后的康复对患者至关重要，且康复周期因人而异。
方雪花介绍：“心梗患者康复需遵循两大原则，一是改善心肌缺血、恢复冠脉血流，减少心肌坏死和并发症，改善远期预后；二是改变不良生活习惯，戒烟戒酒、控制体重等。”她以二梨为例：“他有血压高未系统诊治，吸烟，熬夜，当时BMI为23，不算肥胖，后期需戒烟控制好血压，注重劳逸结合，保障睡眠，维持体重，心功能好转后可逐步恢复日常生活，再循序渐进开展锻炼。”
方主任进一步解释，心梗术后医生会通过心脏超声、无创心功能、化验血等检查全面评估患者心功能，对心功能良好者，会针对性给出运动建议，助力其康复并回归正常生活。随着心功能改善，患者可适当参与非竞技性运动，具体方式和强度需结合个人身体评估结果，不可盲目进行。
二梨在良乡医院住院10天，于2022年1月4日出院。据方主任介绍，他的出院诊断为：广泛前壁心肌梗死、冠状动脉性心脏病、心功能II级（Killip分级）心室颤动、心肺复苏术后、高脂血症。
“出院第一天，我看着镜子里的自己，对自己说：‘黎祥松，你以后活的每一天都是赚的’。”二梨说，出院第二天他便返回湖北老家，安心静养了两年。
这两年里，二梨不仅调养身体，更调整心态，彻底戒掉烟酒，饮食变得清淡，坚持每天11点前入睡，还戴手环提醒自己避免久坐。闲暇时，他在乡村散步、慢跑、种花、爬小山，日子平静惬意。如今，二梨在家做起自媒体博主，他坦言：“我很满足现在的生活，能陪伴父母、做自己喜欢的事，还有收入，觉得很美好。”
心电图对心梗诊断至关重要
针对普通人群的健康防护，方主任给出了明确提醒：平时要做好血压、血脂的管控，同时定期监测尿酸、同型半胱氨酸水平；良好的生活方式和适度运动必不可少，建议大家多参与有氧运动和抗阻力运动，同时保持良好的心态。“即便真的生病了，也不用过度害怕，现在医学技术很发达，只要及时就诊，绝大部分患者是可以救治过来的。”
方主任最后着重强调：“建议每人都保存一份自己无症状的心电图到手机里，以备不时之需，是我行医和教学中一直倡导的。心电图对心梗诊断至关重要，有时仅凭一份就能确诊，有时需对比观察才能明确，动态对比尤为关键，能在突发疾病时为医生诊断节省时间，为救治争取先机。”
（图片由受访者提供）
（来源：极目新闻）
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