很多人可能终身携带颅内动脉瘤而不自知，因为这些未破裂的动脉瘤通常毫无症状，其处置策略也因个体情况而异，可从密切观察到积极干预。
然而，动脉瘤的位置直接关系着患者的生存前景，其中，位于脑干腹侧的椎基底动脉延长扩张性动脉瘤（Dolichoectatic vertebrobasilar aneurysms，DVBAs）尤为凶险。死亡风险竟是椎动脉病变的 4.36 倍，亟需积极干预。
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INC 国际神经外科川岛明次教授团队发表的一项多国研究，为我们清晰揭示了这种疾病的高风险本质。
椎基底动脉延长扩张性动脉瘤
为何这么危险？
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与容易破裂的囊状动脉瘤不同，DVBAs的可怕之处在于其“多元化”的威胁：
占位压迫： 增粗迂曲的血管可直接压迫脑干和颅神经，引起面部麻木、吞咽困难、行走不稳等症状。
破裂出血： 虽然相对少见，但一旦破裂，死亡率极高。研究特别指出，当DVBAs上出现囊状凸起（IV型）时，破裂风险显著增加。
多国研究硬核数据：
这些风险因素改写预后
扩张性椎基底动脉瘤是一种进展性、高风险的“恶性”血管病变。
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从“保守观察”到“积极管理”
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椎基底动脉梭形扩张性动脉瘤远非良性病变，而是一种需要高度重视的脑血管疾病。对于符合高危特征的患者，早期专业评估和适时干预可能是挽救生命的关键。
*文献来源：
Kawashima A et. al. Natural history of dolichoectatic vertebrobasilar aneurysms: a multinational study
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