每年一开春,我的门诊量就要比冬天多三成。昨天一下午,就有两位家属来报:病人最近开始睡不踏实,话变多,看什么都不顺眼。这在精神科,叫“春季复发期”。我干了40年精神科,到了这个节气,心总是悬着的。
为什么春天容易出问题?中医讲,春属木,对应肝脏,主疏泄、主生发。正常人是“生发阳气”,精神分裂症患者往往是“生发邪火”。冬天人的能量内藏,到了春天,气血突然往外涌。如果肝的疏泄功能本身就不足,这股气堵在里面,就会变成躁动、多疑、幻觉。我常跟病人打比方:就像下水道,冬天水流小还能对付,春天水量一猛,那根脆弱的管子就崩了。西医也认为,春季光照变强,体内神经递质波动最大,是复发的物理诱因。
我这40年,一直在琢磨怎么让这根“管子”变得结实一点。后来我创立了“舌辨脏衡”法,就是不看报告单,先看舌头。 我发现,那些容易在春天复发的病人,舌头伸出来,两边多半是暗红的,或者苔特别黄腻。这不是脑子的问题,是五脏失衡了——肝气郁结、心火亢盛,脾又生痰湿,痰火扰心,人才会“疯”。
所以我治这个病,不主张一味压症状。 很多病人吃着西药,药量越加越大,副作用也大,整天坐着发呆,人像个“木头”。我提出从五脏调理入手,在西药稳定的基础上,用中药帮他“通”。 春天该通肝气,我就用柔肝的药,把那团堵住的火散出去;该补脾的补脾,把生痰的源头掐断。这样内外一结合,很多病人到了开春不但不复发,反而觉得神清气爽。
现在我的门诊里,有不少跟了我十几年的老病号。他们最大的好处是什么?是把药量减下来了。 原来一天吃四片,现在可能只吃一片维持;原来离不开安眠药,现在能一觉睡到天亮。家属问我是不是中药把西药替代了?我说不是替代,是中药把他身体的底子扶起来了,让他自己有能力去兜住那点波动,自然就用不着那么多药去硬压了。
所以每到春天,我不是提醒病人加药,而是提醒他们:把觉睡好,别生气,把五脏的“坑”填平了,这个坎儿就过去了。
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