咱家里有退休老人、常年吃慢病药的朋友注意了,国家这回出的医保新政,可真真切切切到咱老百姓的刚需上了。4月1号开始,全国统一落地的药店购药新政策,直接把之前“药店买药不能报,要省钱只能跑医院排队”的老毛病给改了。受益最大的就是咱退休长辈,算下来每个月真能少掏好几百药钱,这可不是小数目。

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好多退休叔叔阿姨退休金本来就不高,买药能省一分是一分。为了刷医保报销,哪怕家楼下就是药店,也得颠颠跑去医院排队挂号,折腾大半天就为开几盒常用药。跑断腿不说,有时候身体不舒服折腾一趟,回来得缓大半天,太遭罪了。这回新政核心就是药店购药的三个统一,实打实给咱省钱。

原来最不合理的就是医院和药店起付线分开算,你在医院花的算医院的,药店花的算药店的。好多常年吃慢病药的老人,天天在药店买药,一辈子凑不够药店的起付线,所有钱全得自己掏,亏到姥姥家了。新政直接改成医院药店花费合并算,全年就一次起付线门槛,不用重复凑钱。

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退休人员的起付线还比在职职工低好多,多数地区也就两三百块,北京上海这些发达地区有的才一百块,还有些地方直接零门槛。甚至医保个人账户里的钱就能直接抵这个门槛钱,不用额外掏现金,对手里活钱不多的老人来说真的太贴心。

北京68岁的张大爷,有高血压糖尿病,常年离不开药。今年1月份在社区医院开药花了200块,刚好够北京退休人员200块的起付线。3月份又在家门口定点药店买了150块的降压药,加起来一共350块,超出起付线的150块就能直接按比例报销。放以前这150块全得自己掏,现在直接报一大半,平白无故就省出了一顿买菜钱,这不香吗。

统一报销比例这一点,应该是退休老人最开心的。之前只有在医院买药,退休人员才能享受到高比例报销,药店买药全自费。新政明确说了,定点药店买药的报销比例,跟社区医院乡镇卫生院一模一样,一点折扣不打。相当于在家门口就能享受到医院级别的报销待遇,不用再往医院跑了。

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济南72岁的李阿姨有冠心病,每个月在药店买常规药就要花500块。放以前一年下来就得掏六千块,差不多占了退休金的一大半,日子过得紧巴巴。新政实施后按85%比例报销,每个月能报425块,自己只需要花75块,一个月就省三百多,一年下来小四千,够交一年水电费还能富余出买不少营养品。

统一年度限额这个改动,也解决了好多老人的糟心事。之前不少慢病老人都碰到过,在医院买药把年度报销额度用完了,再去药店买药就完全报不了,只能全自费。原来医院和药店的限额是分开算的,药店本身额度就低,用完就没,医院剩的额度也不能挪去药店用,纯纯浪费。

新政直接改成医院药店共享一个门诊统筹年度限额,不再单独给药店设限。只要你所有买药花费加起来没超过年度总额度,就能一直报,超了才需要自己掏钱,再也不怕白白浪费额度了。不少常年吃药的老人,光这一点就能省出不少冤枉钱。

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很多朋友肯定也有疑问,是不是随便哪个药店都能报。当然不是,想享受报销得满足两个条件,一是得是开通了门诊统筹服务的定点药店,二是处方得是定点医院开的,缺一个都不行。

还有人问,老人不会用智能手机,搞不定电子处方咋办。其实完全不用担心,不少地方的政策都特别贴心,没有医保码不会用手机的老人,刷实体医保卡就能读取已经开好的有效电子处方,照样能报销结算。子女也可以帮老人绑定亲情账户远程操作,实在不行找药店工作人员搭把手,一点都不麻烦。

再给大家提个醒,保健品滋补品能不能报,别打这个主意。医保只报销医保目录内的治疗性药品,人参燕窝这些保健品,还有化妆品日用品,都不在报销范围里。抱着侥幸心理去刷,不光报不了,还可能被处罚,犯不上。

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医保卡能不能借给别人用,这个绝对不行。新政要求人证合一,医保卡医保码必须本人使用。借给别人用,或者用医保卡刷非药品,系统会直接拦截,药店和个人都会被罚款,严重的还会暂停医保结算,千万别抱有侥幸心理。

除了每个月少掏好几百,新政还解决了退休老人跑医院排队的大痛点。之前老人每个月至少跑一次医院,挂号候诊缴费取药,一套流程下来大半天,来回路上还要一两个小时,身体不好的跑一趟,回来得累好几天。

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现在流程简单得很,先去定点医院或者互联网医院就诊,医生开好电子处方,上传到医保电子处方中心就行。处方72小时内有效,会自动推送到你的医保账户,你直接去就近的定点药店。出示医保码或者医保卡,当场就能结算,自付部分也就一成到一成五,全程十来分钟就能搞定,比去医院省太多时间了。

对医院来说,这个政策也能减轻不小的压力。之前好多老人去医院不是看病,就是单纯开常用药,占用了大量的医疗资源,真正需要看重病的人反而排不上号。新政实施后,预计六成以上的慢病开药需求都会转移到药店。医生就能专心治疗重症疑难杂症,真到咱们需要看大病的时候,也能更快看上病。

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说到底,这回的新政不是简单的政策调整,是国家给一亿多退休老人发的实实在在的福利,真真正正替老百姓着想,替老百姓省钱。它打破了多年来“医院能报药店不能报”的老规矩,让退休老人在家门口就能买到报销药,不用再跑断腿,也不用再为药费发愁。

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现在政策已经在4月1日正式落地了,家里有退休老人、有慢病患者的,赶紧把这个好消息告诉他们,顺便查一查家门口的定点药店,熟悉一下流程,别错过这份送到家门口的福利。

参考资料:央视新闻 国家医保局第七号令医保新政解读