(人民日报健康客户端记者 毛圆圆)在眼科领域,有这样一群特殊的患者——他们因先天性疾病、外伤或眼部手术后,出现虹膜缺损甚至无虹膜,不仅面临视力模糊、畏光、眩光等困扰,部分患者还会因眼部外观异常产生心理压力。人工虹膜植入术,作为解决这一问题的核心手段,却因种种限制,仅能惠及少数人。

近日,《人工虹膜临床应用专家共识(2026年)》发布,为虹膜缺损/无虹膜患者的人工虹膜植入提供标准化、规范化的临床指导,进一步明确了手术适应症、禁忌症与操作规范。

“人工虹膜是一种由生物相容性良好的硅胶材料制成,可模拟人体自然虹膜功能与外观的植入器械,核心作用是填补虹膜缺损、调节进入眼内的光线,改善患者视力和眼部外观,同时减少畏光、眩光等不适。”《共识》编写者、温州医科大学附属眼视光医院眼外伤与眼科急诊专科(眼底外五科)主任赵振全告诉人民日报健康客户端·眼健康频道。

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温州医科大学附属眼视光医院眼外伤与眼科急诊专科(眼底外五科)主任赵振全

人工虹膜植入术的适用人群主要有三类:先天性虹膜缺失或缺损者、外伤导致虹膜严重损伤者、极少数因手术造成虹膜结构破坏者。“这些患者总体患病率不高,但在外伤性眼病中相对多见。”赵振全教授介绍,目前国内仅海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区可合法开展该手术,属于国家特许医疗项目,其中,博鳌超级医院联合温州医科大学附属眼视光医院团队是国内开展该手术的核心力量。

事实上,不仅国内开展范围狭窄,放眼全球,能开展人工虹膜植入术的医院也屈指可数。为何这项手术的普及度如此之低?

赵振全教授解释,人工虹膜植入术的核心难点在于虹膜染色工艺,要求色素无毒、不脱落且长期稳定,其结构材料可借鉴成熟的人工晶体技术,相对容易实现。“更关键的是,手术对医生的专业能力要求极高,需具备复杂眼前、后节手术的复合技能,比如熟练掌握白内障超声乳化、人工晶体悬吊等术式,同时还需通过国际厂商要求的在线培训+模拟手术考核。目前,国内具备完整资质并实际开展该手术的医生不足50人。”

值得期待的是,这项小众手术的临床价值已得到验证。“我们的研究发现,人工虹膜植入术后,约半数患者的术后视力显著优于术前预测值,这也证实了虹膜对光学成像质量的重要调节作用。”赵振全教授表示,虹膜损伤患者应及时寻求专业诊疗,考虑人工虹膜植入术治疗。目前,温州医科大学附属眼视光医院等机构已启动新一代人工虹膜的本土化研究,重点聚焦简化术式、降低并发症、优化生物相容性,未来有望让更多虹膜缺损患者受益。