“牙疼不是病，疼起来要人命”，龋齿正是牙疼最常见的元凶。健康牙齿一旦遭遇龋齿，轻则发黑酸痛，重则牙髓发炎、牙齿缺损，甚至殃及咀嚼与全身健康。龋齿的形成，是细菌、食物残渣与时间共同作用的结果，这个悄无声息的“隐患”，正悄悄侵蚀着我们的牙齿，而科学预防，就是对抗龋齿的最有效武器。
黑龙江省口腔病防治院主管护师邰鑫
龋齿来袭：牙齿被“侵蚀”的全过程
很多人误以为龋齿是牙齿突然“烂掉”的，实则这是一个缓慢且不可逆的过程，核心诱因是口腔细菌、高糖饮食与清洁不当，含糖饮料、甜食、精制碳水更是龋齿形成的“催化剂”。作为致龋的主要细菌，变形链球菌本无危害，但高糖食物会成为其优质“养料”，使其快速繁殖并产生酸性物质。
奶茶、可乐、果汁等含糖量高且为液态，能轻易接触到牙缝、窝沟等刷牙死角；蛋糕、糖果等甜食的糖分易在口腔残留；白米饭、白面包等精制碳水咀嚼时会被唾液分解为麦芽糖，同样会被细菌利用。这些食物进入口腔后，变形链球菌迅速分解糖分，产生的大量酸性物质会持续腐蚀牙齿最外层的牙釉质。
牙釉质是牙齿的“保护壳”，坚硬耐磨，却经不住酸性物质的长期浸泡，由此慢慢脱矿、变软，出现难以察觉的微小缺损。若高糖饮食持续摄入，酸性物质反复刺激，缺损便会不断扩大，细菌侵入牙齿内部形成龋洞，此时牙齿对冷热酸甜敏感，产生酸痛。若仍不及时干预，龋洞将会继续加深，进而波及牙髓，引发牙髓炎、根尖周炎，导致剧烈牙疼，甚至牙齿坏死、脱落，后续补救将会付出更多代价。
追根溯源：高糖饮食，龋齿的“罪魁祸首”
远离龋齿的关键，是认清高糖饮食对牙齿的巨大危害，这也是龋齿发生的核心诱因。很多人存在误区，认为只有直接吃的糖才伤牙，却忽略了含糖饮料、精制碳水的隐形危害，这也是现代人龋齿高发的重要原因。
含糖饮料是牙齿的“头号敌人”，市面上的碳酸饮料、果味饮料、奶茶，每100毫升含糖量大多在10克以上，部分奶茶含糖量远超推荐值。饮用含糖饮料时，牙齿被糖水包裹，酸性物质持续腐蚀牙釉质，而小口慢饮、将饮料含在嘴里的习惯，会大幅延长牙齿处于酸性环境的时间，让牙釉质脱矿速度成倍加快。即便无糖饮料不含蔗糖，其中的人工甜味剂和酸性添加剂，也会刺激牙釉质，削弱牙齿的抗龋能力。
甜食的危害体现在“残留性”上，糖果、蛋糕、曲奇等质地粘稠，吃完后极易粘在牙齿表面、牙缝和窝沟中，普通漱口难以清理，残留的糖分成为口腔细菌的持续“养料”，使其不断产酸，长期下来牙齿便会被蛀蚀。精制碳水的危害则因普及性被忽视，白米饭、白馒头、方便面等，咀嚼后会产生糖分，饭后若不及时清洁，糖分在口腔发酵，会引发牙齿脱矿，增大龋齿风险。
儿童和青少年是高糖饮食的主要消费群体，他们的牙釉质尚未发育完全，矿化程度低，对酸性物质抵抗力更弱，长期摄入含糖饮料和甜食，龋齿发病概率远高于成年人。而成年人长期吃精制碳水且清洁不到位，也会让龋齿有机可乘。
科学防龋：多管齐下，阻断龋齿形成路径
龋齿的形成可防可控，从饮食、清洁、检查等方面入手，从源头阻断形成条件，就能有效远离龋齿。
首先，管住嘴。从源头减少含糖饮料、甜食、精制碳水的摄入，用白开水替代各类含糖饮料，白开水既能补水，又能清洁口腔、减少糖分残留；少吃糖果、蛋糕等甜食，偶尔食用后及时用清水漱口；用糙米、全麦面包等粗粮杂粮替代精制碳水，既减少糖分产生，又能补充膳食纤维。家长尤其要做好引导，不让孩子养成喝甜饮、吃甜食的坏习惯，这是守护孩子牙齿健康的关键。
其次，刷好牙，注重做好口腔深度清洁。每天早晚刷牙是口腔清洁最基础也是最重要的步骤，每次刷牙至少2分钟，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙面呈45度角，轻轻刷洗咬合面、内侧、外侧等每一个面，彻底清理食物残渣和牙菌斑。仅靠刷牙无法清洁牙缝残渣，还需配合牙线使用，每天用牙线清理一次牙缝，有效清除糖分残留和细菌，避免牙缝成为龋齿“重灾区”。
再次，勤漱口，及时清理口腔残留。除早晚刷牙外，饭后及时漱口是很好的辅助清洁方式，吃完甜食、精制碳水后，用清水或淡盐水漱口，能快速冲掉食物碎屑和糖分，减少细菌滋生。外出不便刷牙时，漱口是简单有效的清洁方式，但需注意，漱口不能替代刷牙，仅能作为日常清洁补充。
最后，定期检查，给牙齿做专业“体检”。建议每半年到一年做一次口腔检查，及时发现龋斑、牙结石等问题，做到早发现、早治疗。同时，定期洗牙能清除牙结石和牙菌斑，减少细菌滋生，预防龋齿和牙周病；儿童可做窝沟封闭和涂氟，窝沟封闭剂填补牙齿咬合面窝沟，有助于阻止食物残渣和细菌进入，涂氟增强牙釉质抗酸性，双重保护孩子牙齿免受糖分和酸性物质腐蚀。
护齿终身：防龋意识，融入日常伴一生
龋齿预防并非一时之事，而是一场需要终身坚持的“牙齿保卫战”，关键在于将防龋意识融入日常生活，让控制高糖饮食、做好口腔清洁成为习惯，从娃娃抓起，让良好护齿习惯伴随一生。
儿童时期是牙齿发育的关键阶段，也是龋齿高发期。孩子对含糖食物产生的酸性物质抵抗力极弱，长期摄入含糖饮料和甜食，不仅容易诱发乳牙龋齿，还可能干扰恒牙萌出和发育，造成恒牙畸形、龋齿。因此，家长要重视孩子的口腔健康，孩子长出第一颗牙齿后，用指套牙刷为其清洁；孩子长大些后，教其正确刷牙方法，培养早晚刷牙、饭后漱口的习惯。同时严格控制孩子的高糖饮食，不把含糖饮料当作奖励，不让孩子养成睡前吃甜食的习惯。
对于成年人而言，切勿因牙齿发育成熟而掉以轻心，恒牙一旦遭遇蛀蚀无法再生，只能通过治疗修复。现代人工作忙碌，常吃精制碳水快餐，偶尔熬夜吃甜食、喝甜饮，还容易忽视口腔清洁，大幅增加了龋齿发病风险。因此，成年人更要坚持控制高糖饮食，减少奶茶、可乐、甜食的摄入，即便偶尔食用，也需及时做好口腔清洁；坚持早晚刷牙、使用牙线，定期做口腔检查和洗牙，及时处理牙齿小问题，避免小龋洞发展成大麻烦。
对于老年人来说，牙齿功能逐渐衰退，手脚不便可能使刷牙清洁不到位，同时唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，龋齿和牙周病的发病风险更高。子女要多关心老人的口腔健康，为老人准备软毛牙刷、牙线等清洁工具，协助其做好口腔清洁；提醒老人减少精制碳水过量摄入，少吃甜食，定期带老人做口腔检查，及时修复缺损牙齿，让老人拥有好牙，享受美食，安享晚年。
（黑龙江省口腔病防治院主管护师 邰鑫）
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