许柳田主任带状疱疹后遗神经痛针药结合3周痊愈案例分享|后遗神经痛|带状|疱疹|红花|胸痹|许柳田

典型案例分享：

刘某某，男性，64岁，2026年2月7日黄山市中医院新安医学传承诊疗中心初诊。
患者带状疱神经痛2月来诊。2月前初起左侧颈部、胸背部带状成簇水疱，疼痛剧烈，外院给予抗病毒、止痛、营养神经等西药治疗，水疱已消，但疼痛未减，也看中医服中药2周，亦未得效。疼痛无法睡眠，后在市人民医院疼痛科微创2次，口服曲马多、加巴喷丁，疼痛未缓解。
就诊时刻下症：局部阵发性刺痛，电击痛，伴瘙痒，夜间疼痛剧烈，常痛醒失眠。疲累甚，口干，晨起口苦口淡，舌体大，舌暗，边齿印，苔淡黄厚腻，脉沉细，四诊合参，此属太阴、少阴合病。立即给予火针➕刺络放血一次，疼痛立马明显缓解。
再给予瓜蒌薤白半夏汤合真武汤加减：瓜蒌30g，薤白15g，法半夏25g，熟附片30g，苍术15g，茯苓15g，桔梗20g，红花5g，甘草5g，7剂。
2月8日在华汇中医诊所针灸，患者叙述已经好转减半。
二诊（2026年2月14日）：患者疼痛减轻80%，口干口苦消失，仍口淡前方继服7剂。
三诊（2026年2月21日正月初五）患者疼痛基本消失，予除湿胃苓汤合真武汤善后巩固1周，未再服药，疼痛至今未再出现。
体会：火针➕刺络放血一次，疼痛立马明显缓解。说明火针对太阴、少阴合病型带状疱疹有立竿见影之效。中药瓜蒌一物,《本经》谓“味苦，寒。主治消渴，身热烦满，大热，补虚，安中，续绝伤”，似未提到有治胸胁痛作用。至仲景时，常以瓜蒌为主药治胸痹、小结胸，观《金匮要略》胸痹诸方可知。取其开胸散结、涤痰逐饮之功，实则能治胸胁痛也。陆定圃在《冷庐医话》中记载“余观陈杏轩治胁痛在右而便闭，仿黄古潭治左胁痛法：用瓜蒌一枚，甘草二钱，红花五分神效”。并认为“以瓜蒌滑而润下，能治插胁之痛”。此明确地提出了瓜蒌能治胸胁痛。所谓黄古潭治胁痛法，乃孙一奎《医旨绪余·胁痛门》中曾记述其师黄古潭以瓜蒌、红花、甘草治胁痛之验案。观其案，实蛇串疮之验案。常以此方加减治疗带状疱疹之神经痛，收效神速。

体会：火针➕刺络放血一次，疼痛立马明显缓解。说明火针对太阴、少阴合病型带状疱疹有立竿见影之效。中药瓜蒌一物,《本经》谓“味苦，寒。主治消渴，身热烦满，大热，补虚，安中，续绝伤”，似未提到有治胸胁痛作用。至仲景时，常以瓜蒌为主药治胸痹、小结胸，观《金匮要略》胸痹诸方可知。取其开胸散结、涤痰逐饮之功，实则能治胸胁痛也。陆定圃在《冷庐医话》中记载“余观陈杏轩治胁痛在右而便闭，仿黄古潭治左胁痛法：用瓜蒌一枚，甘草二钱，红花五分神效”。并认为“以瓜蒌滑而润下，能治插胁之痛”。此明确地提出了瓜蒌能治胸胁痛。所谓黄古潭治胁痛法，乃孙一奎《医旨绪余·胁痛门》中曾记述其师黄古潭以瓜蒌、红花、甘草治胁痛之验案。观其案，实蛇串疮之验案。常以此方加减治疗带状疱疹之神经痛，收效神速。