“都医生,我最近又反复了,坐立不安,抓心挠肺的难受,你赶紧帮我想想办法吧”焦虑症反复是最近门诊上最多的一类患者。

焦虑一发作就莫名烦躁心慌,遇事胡思乱想停不住,夜里翻来覆去睡不着,精神恍惚、坐立不安。

其实这在中医看来,多半是体内阴血亏虚,就像锅里水少了,火就显得旺。虚火往上飘,心神无处安放,人才会整日烦乱、多疑恍惚、夜里难眠,常伴有口干心烦、舌红少苔。

针对这种情况,医圣张仲景有一个经典名方——百合地黄汤,全方只有2味药:百合、生地黄。

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百合:清心润肺、养阴安神。它能收敛上浮的虚火,稳住躁动的心神,缓解莫名烦躁、心里发空、精神恍惚。

生地黄:滋阴凉血、补益阴血。它能把亏耗的津液阴血慢慢补回来,浇灭内扰的虚热,让心神有依托、不漂泊。

两味相配,一清一补、一润一养,不猛镇、不强攻。阴血充足,虚火自退,心神安定,焦虑自然慢慢消散。

我临床常用将这个方子作为基础方,辨证加减,帮助数千焦虑症患者,摆脱焦虑反复发作。

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就如去年的严女士,她是几乎一到春天就反复,整日心神不宁,多疑多虑,总莫名紧张害怕,心里燥热发闷,入睡难还早醒。

初见她时,脸色干黄憔悴,口干心烦,舌红少苔、津液干枯,脉细数无力,典型心肺阴虚、内热扰神。

给她以百合地黄汤为基础方,加知母增强滋阴降火之力,淡豆豉除烦不伤阴,酸枣仁养肝血、安心神,夜交藤引阳入阴,助睡眠。

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2周后,燥热烦闷减轻,睡眠还是容易早醒,继续调方减寒凉药,增加合欢皮解郁安神。第3个月时,焦虑的症状全消失了,让她继续巩固半个月,慢慢减量西药。目前已经停药观察了1个月没有反复。

从古至今,无数医家偏爱百合地黄汤,就是看中它药简力专,可灵活加减,根据每个人失眠、胸闷、心慌、燥热的不同痛点微调,不用复杂配伍,不靠猛药压制,养阴血、清虚火、定心神,专门解决阴虚内热引发的顽固焦虑。

但不是所有人都是阴虚内热,有些人是肝郁气滞、痰火扰心、心脾两虚等不同证型,必须辨证后用药。