很多人误以为股骨头坏死是老年人才会得的病，可近年来，这类疾病的发病群体正日趋年轻化。湖南省第二人民医院骨关节运动医学科近期就接诊了10多例中青年股骨头坏死患者。
医生提醒，长期酗酒、髋部外伤，是中青年股骨头坏死的两个重要因素。酒精对股骨头的伤害隐匿且严重，叠加骨折更是会让病情急速恶化，唯有远离酒精，出现髋部不适及时就医，才能守住关节健康。
46岁女子酒精成瘾 股骨头悄然坏死
今年46岁的陈女士常年饮酒，酒瘾始终难以戒除。3年前她意外摔倒致股骨颈骨折，及时做了空心螺钉内固定手术，术后休养一年半，复查显示骨折愈合，她便放松警惕，恢复了饮酒习惯。
骨折愈合初期她并无不适，可慢慢出现胯部、腹股沟隐痛，走路、活动髋关节时痛感加重，休息后稍有缓解，她误以为是术后正常后遗症，并未就医。直到近期疼痛加剧，髋关节活动严重受限，无法正常抬腿、外展，甚至走路跛行、行动困难，才匆忙就诊。
在湖南省第二人民医院骨关节运动医学科，检查结果显示，陈女士已出现严重酒精性缺血性股骨头坏死，还伴随髋关节退变、关节腔积液，病情已至晚期，保守治疗无效，只能通过全髋关节置换手术恢复行走能力。
酗酒+骨折，为何是对股骨头的“双重暴击”
该院骨关节运动医学科李宝军主任解释，陈女士的病情每一步进展，都和酒精的伤害密不可分，两种高危因素叠加，直接加速了股骨头坏死的进程。
1. 酗酒伤骨，埋下坏死隐患
长期大量饮酒会从根源破坏骨骼健康：一方面，酒精会干扰人体对钙、维生素D的吸收，大幅降低骨骼修复能力，让骨头疏松脆弱，股骨头的细微损伤无法自行修复；另一方面，酒精直接损伤股骨头的供血血管，导致血管痉挛、变窄，血液黏稠度升高，甚至形成微小血栓，阻断股骨头营养供给，骨细胞逐渐缺血坏死，埋下致命病变隐患。
2. 骨折雪上加霜，加速坏死进程
股骨颈骨折本身就是股骨头坏死的最高危诱因，因为骨折会直接损伤股骨头供血血管。而陈女士因酗酒早已出现骨质疏松、血管损伤，骨折后，断端会进一步挤压、破坏股骨头内的微小血管，再加上酒精引发的脂肪代谢紊乱，血液中形成大量脂肪栓子，堵塞剩余血管，形成“缺血越重、坏死越厉害”的恶性循环，让股骨头快速坏死。
3. 双重叠加，病情不可逆
单纯股骨颈骨折，若及时规范治疗，多数人可避免股骨头坏死；单纯酒精性股骨头坏死，早期戒酒也能通过保髋治疗逆转。但陈女士的情况，酗酒导致骨折难以愈合，持续酒精损伤又加重供血不足，两种因素叠加，让病情快速发展到晚期，彻底错过保髋最佳时机。
做好4点，远离股骨头坏死
1. 戒酒限酒，核心预防措施
这是预防酒精性股骨头坏死最关键有效的方法。普通人群尽量不饮酒，长期饮酒、有酒瘾的人群务必尽早戒酒，从根源杜绝酒精对股骨头的持续伤害，年轻人更要摒弃“饮酒无碍”的错误观念。
2. 警惕早期信号，及时就医
股骨头坏死早期症状不典型，易被当成普通腰腿痛忽视，出现胯部、腹股沟、大腿根部或膝盖内侧隐痛钝痛，活动后加重、休息后缓解；髋关节活动受限，抬腿、外展、旋转困难；走路跛行、步态异常等情况，需立即到骨关节科排查。
3. 高危人群，定期筛查
长期饮酒、髋部外伤史、长期服用激素类药物的人群，均为股骨头坏死高危人群，即便无不适症状，也建议定期做髋关节检查；发生股骨颈骨折后，更要严格遵医嘱复查，尽早发现坏死迹象，抓住保髋黄金期。
4. 术后患者，做好护理
接受髋关节置换手术的患者，术后必须彻底戒酒，严格按医嘱进行康复训练，循序渐进恢复关节功能；日常避免剧烈运动、重体力劳动，定期复查；多吃富含钙、蛋白质的食物，补充骨骼营养，保护人工关节，保障生活质量。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员彭一川 毛旖旎
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