6日凌晨,上海市第十人民医院心内科张毅主任医师做完手术发了一条朋友圈:“一小时来了6个心梗,3个STEMI,这一波很密集!”他还补充道,其中3个需紧急做手术,整个导管室忙得脚不沾地。
随着生活节奏的加快、气候变化以及不良生活习惯的累积,“心梗”这个曾经被认为属于“老年病”的杀手,正悄悄将魔爪伸向更年轻的人群。
当医生发出“1小时6例”的感叹时,我们不仅要看到数字的惊人,更要读懂这背后的健康警示:我们的血管,可能早已不堪重负。
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一、 为什么心梗会“扎堆”出现?
心梗的发生往往不是偶然,而是多种因素叠加的“爆发”。
1. 气温是血管的“考验官”
虽然现在已入春,但乍暖还寒时候,气温波动较大。寒冷或温差刺激会使人体的交感神经兴奋,导致血管收缩、痉挛,血压瞬间飙升。对于本身血管就有斑块狭窄的人来说,这种剧烈收缩极易导致斑块破裂,形成血栓,瞬间堵塞血管。
2. 生活方式的“连锁反应”
回顾那6位患者,或许有着相似的生活轨迹:长期熬夜、工作压力大、饮食重油重盐。这些习惯会让血液黏稠度增加,血管壁硬化。当身体处于疲劳极限时,心脏的负荷达到顶峰,极易诱发急性心肌梗死。
3. 忽视“预警信号”
很多心梗在发作前都有“预兆”,但往往被忽视。医生在询问病史时常发现,患者可能在发病前几天出现过胸闷、牙痛、后背痛等症状,却误以为是“累了”或“上火”,从而错过了最佳的干预时机。
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二、 警惕!这几种痛可能是心脏在“喊救命”
心梗的典型症状是胸骨后或心前区压榨性疼痛,但现实情况往往更加复杂。医生提醒,出现以下几种“非典型”疼痛,也要高度警惕:
莫名其妙的牙痛: 这种牙痛通常说不清具体是哪颗牙疼,牙龈不红不肿,常伴有大汗淋漓,这被称为“心源性牙痛”。
上腹部疼痛: 很多人误以为是胃病或胆囊炎,其实是心脏下壁心肌梗死放射到腹部的疼痛。
肩背部放射痛: 左肩、左臂内侧甚至小指和无名指出现放射性疼痛,也是心脏缺血的常见信号。
请记住: 如果上述疼痛伴有大汗、濒死感、恶心呕吐,且持续时间超过15-20分钟不能缓解,请立即就医。
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三、 急性心梗发作,这“两道关”决定生死
当身边有人疑似心梗发作,作为家属或路人,你的每一个动作都可能决定患者的生死。
第一道关:学会“躺平”
一旦怀疑心梗,立即停止一切活动! 千万不要试图扶着患者走动、去厕所或是自行开车去医院。正确的做法是让患者就地平卧或半卧位休息,保持安静,减少心肌耗氧量。任何多余的动作都可能加重心脏负担,诱发猝死。
第二道关:黄金急救
立刻拨打120: 这是唯一的正确选择。
如果患者血压不低,且明确是心绞痛,可舌下含服硝酸甘油。但如果患者血压低、甚至意识模糊,严禁含服硝酸甘油,否则可能导致休克加重。如果无法判断病情,请等待专业医生处理,不要乱吃药。
如果没有阿司匹林过敏史,没有消化道出血风险,可以嚼服阿司匹林肠溶片(通常300mg),但这应在急救医生指导下进行,切勿盲目用药耽误时间。
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四、 医生的最后忠告:预防胜于治疗
“1小时6例心梗”的背后,是无数个家庭的惊魂时刻。心血管专家反复强调,心梗虽然凶险,但完全可防可控。
控制“三高”: 高血压、高血脂、高血糖是血管的“慢性杀手”,必须遵医嘱规律服药,将指标控制在理想范围。
戒烟限酒: 烟草中的尼古丁是血管内皮的“死敌”,戒烟是保护心脏成本最低的方法。
定期体检: 尤其是中年男性、绝经后女性、有心血管家族史的人群,建议每年进行心电图、心脏彩超等检查,必要时做冠脉CT排查隐患。
健康没有后悔药,生命只有一次。不要等到躺在急救床上,才后悔没有善待自己的身体。从今天起,少抽一支烟,多睡一小时,关注血压变化,别让医生的叹息,成为我们生命的终章。
参考来源及证据:
《中国心血管健康与疾病报告2022》证据内容: 报告指出,中国心血管病患病率处于持续上升阶段,推算心血管病现患人数3.3亿。在中国,心血管病是城乡居民死亡的首位原因,高于癌症和其他疾病,其中急性心肌梗死的死亡率呈上升趋势。
《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》证据内容: 指南明确指出,急性心肌梗死的典型症状为胸骨后剧烈疼痛,但部分患者表现为上腹痛、牙痛、咽部紧缩感等不典型症状。强调早期再灌注治疗(如溶栓、介入手术)的重要性,时间就是心肌,时间就是生命。
中华医学会心血管病学分会相关科普资料证据内容: 寒冷刺激是诱发急性心肌梗死的重要因素之一。冷空气刺激可使交感神经兴奋,外周血管收缩,血压升高,增加心脏负荷,易诱发斑块破裂。#医院专家一小时接诊6个心梗患者#
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