为深入落实医疗卫生强基工程部署，扎实推进“万名医护进乡村”专项行动走深走实，泰安市中心医院以组团式派驻、MDT式诊疗、精准化帮扶为核心模式，选派胸外科、麻醉科、内分泌科、ICU、急诊护理多学科专家团队，下沉新泰市第二人民医院开展技术帮扶。胸外科主治医师张波牵头团队，成功为一名77岁高龄合并多种基础疾病的患者实施胸腔镜肺叶切除微创手术，以硬核技术打破基层高龄手术诊疗壁垒，让基层群众在家门口享受到三甲医院同质化优质医疗服务，用实际行动诠释区域医疗中心的责任与担当。
患者李大娘（化名）今年77岁，家住新泰市某乡镇，体检发现肺部占位性病变（直径约3.2cm），进一步检查考虑肺癌可能。老人年事已高，还合并慢性支气管炎、高血压、脑梗死等多种基础疾病，手术耐受度极低，诊疗难度极大。按照以往就医路径，患者需辗转前往市区甚至外地大医院求治，长途奔波不仅增加身体负担，术后护理也成为家属的一大难题，这也是基层群众面对疑难病症时的普遍就医痛点。
恰逢泰安市中心医院多学科专家团队在新泰市第二人民医院开展“万名医护进乡村”组团式帮扶，得知三甲专家能“上门坐诊、就地手术、全程护航”，李大娘的子女第一时间带着老人就诊，在家门口迎来了优质诊疗的新希望。
接诊后，牵头专家张波第一时间向泰安市中心医院胸外科主任请示汇报，依托医院本部技术支撑，联合一同下沉的多学科帮扶专家，与新泰市第二人民医院神经内科、心内科团队开展院地联合MDT会诊。面对高龄、基础疾病繁杂、手术风险高等多重挑战，团队不避难题、反复研讨，最终确定采用胸腔镜肺叶切除微创手术方案——该术式相较传统开胸手术，具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优势，更适配高龄、心肺功能欠佳的患者，能最大程度降低手术风险，兼顾治疗效果与术后康复。
为确保手术安全顺利，医院多学科帮扶团队各尽其责，结合专业特长为患者量身制定全流程围手术期管理方案。张波全面统筹诊疗全程，精准评估患者病情并制定手术核心方案，同时指导当地医护完善术前各项准备，把三甲医院的诊疗规范同步传递给基层同仁；麻醉科曹丽结合患者高龄、基础病多的情况，量身制定麻醉策略，全程严密把控麻醉风险，为手术顺利开展筑牢安全防线；内分泌科郭金英专门负责患者术前血压、血糖等基础指标的调控，术中实时监测指标变化，让患者以更平稳的身体状态迎接手术；ICU王晓晓提前做好术后重症监护预案，细致指导基层医护如何观察高龄术后患者的病情、预防各类并发症；急诊护理杜丽丽则规范了手术全程的护理配合流程，梳理术后基础护理和康复护理的关键要点，现场带教当地护理团队掌握实操技巧。
手术当天，在多学科团队的密切配合与当地医护的协同支撑下，张波主刀为患者实施胸腔镜肺叶切除术。凭借精湛的微创技术，通过仅3—4厘米的微小切口，借助高清胸腔镜系统精准定位病变部位，细致分离血管、支气管，完整切除病变肺叶并系统清扫淋巴结，整个手术过程流畅顺利，出血量不足50毫升，成功攻克了基层医院高龄复杂胸外科病例的手术难题，充分展现了三甲医院多学科联动的诊疗实力与微创技术的精准高效。
“高龄患者的手术治疗，考验的不仅是单一学科的技术，更是多学科协同的能力，也是我们帮扶基层、破解群众就医难题的初心。”张波表示，此次手术的成功，让基层高龄疑难病症患者不再因“年龄大、风险高”错失最佳治疗时机，也让微创诊疗技术在基层的应用场景进一步拓宽。
术后，帮扶团队将泰安市中心医院先进的“快速康复外科（ERAS）”理念引入基层病房，张波牵头指导当地医护优化术后疼痛管理、营养支持和早期活动方案，杜丽丽全程跟进术后护理实操带教，王晓晓随时把控患者术后恢复风险。在规范化、精细化的术后管理下，李大娘术后第2天便在医护人员协助下下床活动，精神状态良好。家属激动地说：“没想到老人这么大年纪，做完手术恢复得这么快！以前总怕去市里大医院折腾老人，现在三甲专家团队直接到家门口做手术，还全程照顾，我们既省心又放心，真是为基层群众办了大实事！”术后5天，李大娘各项指标恢复良好，顺利出院，在家门口收获了高效、优质的全流程诊疗服务。
此次高难度手术的成功实施，是泰安市中心医院深化“万名医护进乡村”专项行动、推行组团式MDT精准帮扶模式的生动实践，更是落实优质医疗资源下沉、提升基层诊疗能力的具体体现。帮扶过程中，团队始终秉持“授人以渔”的帮扶理念，将技术实操与人才培养深度融合：张波通过现场手术示教、操作要点讲解，向当地胸外科医护传递胸腔镜微创手术技巧；曹丽、郭金英、王晓晓、杜丽丽分别结合专业，开展麻醉管理、慢性病调控、重症监护、专科护理专题带教，把三甲医院的诊疗规范、实操经验、先进理念倾囊相授，让当地医护在实战中学习、在交流中成长，切实提升基层医院胸外科复杂病例处置、多学科协同诊疗及围手术期全流程管理能力，助力基层打造“留得住、用得上”的本土医疗人才队伍。
帮扶期间，张波还代表医院参加泰安市医师协会胸外科医师分会胸腔镜手术视频比赛，与全市各级医疗机构胸外科青年医师同台竞技。他通过视频展示微创诊疗精湛技艺，结合基层帮扶实践开展专业讲解，凭借扎实的手术功底、清晰的诊疗思路脱颖而出，荣获一等奖。这一成绩不仅展现了泰安市中心医院胸外科在微创技术领域的雄厚实力与人才梯队建设的丰硕成果，更彰显了医院以技术为核心、以组团帮扶为纽带，带动区域胸外科诊疗水平整体提升的责任与担当。
作为区域医疗中心，泰安市中心医院将持续以“万名医护进乡村”专项行动为抓手，深化组团式、MDT式、精准化基层帮扶模式，整合多学科专家资源，聚焦基层诊疗需求与能力提升痛点，通过专家下沉坐诊、手术示教、技术指导、院地MDT会诊、人才带教等多种形式，精准对接基层医疗机构发展需求，破解基层群众“看病远、看病难、看疑难病更难”的问题，同时完善院地双向转诊机制，推动优质医疗资源真正扎根基层、惠及群众。未来，医院将继续以精湛的技术、优质的服务、务实的举措，为基层群众生命健康保驾护航，为推进健康泰安建设、筑牢基层医疗卫生服务防线贡献三甲医院核心力量。
（通讯员：张波、 薛建峰、张波、董晓婷）
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