谁能想到,一根不起眼的鱼刺,能藏着致命风险?番禺一位女士,误吞鱼刺后没放在心上,结果1个月后,鱼刺竟穿透胃壁、刺入胰腺,辗转多家医院都束手无策,险情一触即发。好在最后经过广州医科大学附属番禺中心医院多学科医生的精准救治,凭借内镜微创技术,成功取出异物。
小小鱼刺暗藏风险
并非简单“卡刺”
而是严重腹腔内损伤
专家提醒:
卡刺后切勿盲目用土法处置
及时科学就医才是守护健康的关键
惊险!
鱼刺 “潜伏”1个月,
从胃壁扎进胰腺
主人公严女士(化名),一个月前吃饭时不小心误吞了一根鱼刺。当时没觉得特别难受,就没当回事,以为鱼刺会自己慢慢排出去。可谁能想到,这根小小的鱼刺,正在悄悄“搞事情”。
两周后,严女士去体检,做CT时,医生发现 —— 那根尖锐的鱼刺,已经卡在胃窦小弯处,硬生生穿透了胃肌层,尖端直接刺入了胰腺里。
鱼刺穿透胃壁并刺入胰腺,属于严重的腹腔内损伤。胰腺本就质地脆弱、周围血管密布,鱼刺刺入后极易诱发重症急性胰腺炎,还可能刺破大血管导致致命性大出血;同时胃内食物、消化液漏入腹腔,会引发弥漫性腹膜炎。拖延时间越长,局部感染越重,容易形成腹腔脓肿、组织粘连,严重时可引发感染性休克、多器官功能衰竭,死亡率极高。
更棘手的是,因为误吞时间已经超过1个月,严女士胃里的伤口已经长好,完全看不到鱼刺的入口,异物深深扎进胰腺,手术难度极高,稍微不小心就可能引发严重并发症。
严女士辗转了好几家医院,医生都觉得风险太大,没能给出理想的治疗方案。直到经朋友推荐,她来到了广州医科大学附属番禺中心医院消化内科,才算看到了希望。
硬核救治!
多学科联手,
微创取出2厘米鱼刺
消化内科接诊的副主任医师邓辉,第一时间给严女士做了胃镜检查,再结合CT结果,用超声内镜的“透视”功能——就像给鱼刺装了“定位器”,精准锁定了鱼刺在胃壁和胰腺里的具体位置。
因为情况复杂,医院立刻启动了多学科会诊(MDT),消化内科、消化外科、麻醉科、放射科的专家们坐在一起,反复研讨治疗方案。传统的开腹手术或腹腔镜手术,创伤大、恢复慢。经过会诊讨论与缜密计划,医疗团队决定采用创伤最小、恢复最快的内镜手术。
内镜手术
取出来的鱼刺
在气管插管全麻下,借助超声内镜辅助,通过胃黏膜下隧道,小心翼翼地将那根2厘米长的鱼刺完整取了出来!整个手术微创精准、避免了外科手术的创伤。术后第三天,严女士就顺利康复出院,家属特意送来锦旗,感谢医生们,并充分肯定该科在疑难消化道异物微创治疗上的技术与诊疗能力。
患者家属送上锦旗
警告!
卡刺后这3件事,不能做!
严女士的经历,给所有人敲响了警钟。很多人卡刺后,都会下意识用土方法处理,但这些做法,其实都是错误的。
严禁吞饭团/馒头。很多人觉得吞饭团能把鱼刺 “带下去”,但其实,这会给鱼刺一个巨大的推力,把表浅的鱼刺推向更深的地方,甚至像钉子一样 “钉” 穿胃壁、食管,引发穿孔、出血,就像严女士这样,差点扎进胰腺!
严禁喝醋。别再被 “醋能软化鱼刺” 的说法骗了!醋的酸性根本不足以软化坚硬的鱼刺,反而会灼伤食管和胃黏膜,加重损伤。
严禁用手抠或催吐。用手抠喉咙、强行催吐,会引发剧烈恶心、呕吐,可能导致鱼刺移位,划伤咽喉和食管,甚至呛入气管,造成窒息!
提醒:别拿小隐患赌大风险
一根小小的鱼刺,差点酿成无法挽回的悲剧。其实很多危险,都源于“无所谓”“没大事”的侥幸心理。
日常吃饭,尤其是吃鱼、排骨等带刺、带骨的食物,一定要细嚼慢咽,别边吃边说话、边玩手机。如果不慎卡刺、误吞异物,或者吃完骨刺类食物后出现胃部疼痛,一定要尽快就医,别轻信民间土方法,以免小隐患变成大麻烦。
卡刺后也别慌,正确做法有3步,关键时刻能救命:第一,立即停止进食,不管是吃饭还是喝水,全部停下来,避免食物或水推动鱼刺移位;第二,尝试轻咳,如果鱼刺比较浅,轻轻咳嗽,利用气流把鱼刺咳出来;第三,如果轻咳没用,别拖延,第一时间去正规医院的耳鼻喉科或消化内科。
来源 | 番禺融媒记者麦裕玲
通讯员:郭美凤
编辑 | 赖 胜
审核 | 孙轶英
校对 | 胡普甜
签发 | 李文峰
热门跟贴