56岁的老吴，前几天找到我，说他在单位体检时，查出血糖高，去医院复查后确诊为糖尿病。出院的时候，医生一再叮嘱让他戒烟戒酒。老吴不吸烟，但有喝酒的嗜好，每天中午晚上都得喝点小酒，不喝就难受。回家后他就去网上找答案，想知道糖尿病患者是否一定要戒酒。结果，找了半天，竟然还有一种说法是：喝酒能降低糖尿病风险。
这下子，老吴可开心了。但毕竟这只是网上的说法，医生还是要求戒酒的。于是，老吴找到了我，还给我看了他之前看到的文章，题目是——有妊娠糖尿病史的女性，每天饮酒5.0至14.9克可将2型糖尿病风险降低一半？
虽然文章说的是妊娠期糖尿病，但老吴关注的重点却是“喝酒能把糖尿病风险降低一半”。在他看来，无论是谁，喝酒能降低糖尿病风险，这确实是事实。
可是，喝酒真能降低糖尿病风险吗？
先来看这篇文章说的是什么。文章所讲的是最近发表的一项研究，以有妊娠期糖尿病病史的4740名女性为研究对象，随访24年，最终发现有897位女性确诊糖尿病。在排除了其他干扰因素后，结果发现，每天饮酒5.0-14.9g与糖尿病风险降低有关，而饮酒量低于5.0g或高于15.0g，均没有影响。
所以，研究认为，有妊娠期糖尿病病史的女性，每天适量喝酒（5.0-14.9g），可降低未来发生糖尿病的风险。但是，研究也明确指出，在具体到个人时，还需权衡利弊，综合考虑喝酒的风险与获益，然后再来解释研究结果，给出建议。
简单来说，虽然理论研究的结果支持“喝酒降低糖尿病风险”，但仍缺乏一个科学合理的解释，而且喝酒的危害是公认的，所以在实际中，还有很多的不确定性，不能作为临床建议。
换言之，“喝酒降低糖尿病风险”，这个说法并不靠谱，更何况研究还只是针对有妊娠期糖尿病病史的女性来说的。而对于老吴这样的普通糖尿病患者，喝酒非但不能控制糖尿病，还会加重病情，增加糖尿病并发症的发生风险。
既然如此，为何喝完酒之后血糖会下降？
老吴之所以相信这样的说法，还有一个原因，就是因为他曾亲自试验过，分别测了喝酒之前和喝酒之后的血糖，然后稍微吃了点下酒菜。结果发现，喝完酒之后2个小时内，血糖竟然从8.3mmol/L降到了5.5mmol/L，这个速度堪比降糖药。
这又该怎么解释？
喝酒之后短时间内血糖下降，确实是事实，但糖友要清楚背后的真相。
一方面是酒精本身的作用，因为它会刺激胰岛素分泌，代谢时还会抑制肝糖原异生，影响药物代谢，导致药物蓄积，进而降低血糖；
另外一方面也与患者的饮食有关，喝酒会增加饱腹感，降低食欲，减少主食的摄入量，甚至干脆就不吃了，这肯定也会使餐后血糖降低。
正因如此，糖尿病患者喝完酒之后，才会有血糖降低的表现，但要清楚，这只是暂时的！
1. 酒精的危害是长期的，短期内会刺激胰岛素分泌，长期却会影响胰岛细胞的功能；
2. 不吃主食，看似会降低血糖，却也会因为摄入营养不足、忽高忽低的血糖而增加并发症的发生风险；
3. 药物蓄积，看似会增加药效，降低血糖，实则也会增加药物副作用的发生风险，
总之，喝酒非但不能帮助糖尿病患者降低血糖，还会加速病情，增加并发症的发生风险。所以说，糖尿病患者千万不要心存侥幸，早点戒酒，才是明智之举！
对于老吴这样的酒鬼，若一时半会儿戒不掉，也得尝试着先从减少饮酒量开始。一般建议每天饮酒量控制在白酒1两，啤酒一瓶，选择低度酒，还需避免空腹饮酒，注意勤测血糖等。
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