2026年4月2日凌晨两点多，李一桐在横店医院急诊室门口被拍到。她没穿戏服，也没做妆发，就套着一身紫色的卡通睡衣，整个人看起来很虚弱，需要工作人员扶着。差不多同一时间，另一段她在《金枝》片场的视频也传开了。视频里她刚拍完一场哭戏，呼吸急促，一直捂着胸口，得靠别人搀扶才能走。4月8日，她的工作室对这件事做了回应，说是突发身体不适，已经检查治疗了，剧组也取消了当天通告让她休息。
这已经是李一桐在最近两个月里第三次因为健康问题上新闻了。3月23日，她在拍《金枝》一场淋雨戏时，在冷水里泡了将近两个小时，之后因为急性过敏被送去了医院。更早一点的2月份，她之前在机场就被拍到扶着腰走路，工作室后来证实是她腰椎骨裂的旧伤复发了。有消息说，她现在的体重只有42公斤，这比她身高对应的健康体重下限还要低大约7公斤。
李一桐正在拍的剧是《金枝》。这是一部S+级别的古装剧，一共30集，但拍摄周期拉到了5个月。她在戏里要分饰两个差别很大的角色，一个是底层出身的女孩陈雀儿，另一个是身份高贵的郡主。这种演法对演员的消耗很大，因为不只是换造型，整个人物的状态都要切换。这个剧组的作息时间很紧，经常是凌晨三四点才收工，演员早上七八点又要开始化妆。
从今年1月开始，李一桐的工作就没停过。1月初她刚拍完《美人余》，然后就跑《云秀行》的宣传，紧接着就进了《金枝》剧组。有粉丝统计过，她去年一整年差不多只休息了一天，被戏称是“把横店当成了老家”。在《金枝》剧组，因为拍摄任务重，连续拍大夜戏是常事。网上也有讨论说，这部剧的拍摄周期安排可能有点问题，体量不算特别大但拍得时间不短，夜戏又多，导致演员长期处于高消耗的状态。还有未经证实的爆料说，因为对手戏演员反复NG，导致一些戏份要重拍很多次，这更拖长了工作时间。
李一桐的健康状况引起关注后，很多网友提到了另一个演员赵露思。2024年底，赵露思在拍摄电视剧《恋人》时，也因为过度疲劳和高压的工作节奏，出现了严重的健康问题。当时报道说她被确诊为重度抑郁和焦虑，并伴随着躯体化症状，一度出现了失语和身体无法动弹的情况，体重最低时掉到了36.9公斤。当时《恋人》的拍摄进度还不到六成，剧组甚至讨论过是否要强行剪辑已有的部分来赶上档期。后来赵露思不得不全面停工休养，她自己在恢复后曾说过，如果未来各方面又出问题，她这辈子可能都不会再拍戏了。
像李一桐、赵露思这样的情况，在影视行业里并不是个例。有行业数据显示，现在超过80%的演员平均每天工作时间在12小时以上。在一些拍摄周期更短的微短剧领域，情况更突出，有的演员一年能拍40多部戏，平均每天工作16个小时以上。2025年，演艺人员突发健康事件的报道比往年增加了47%。在很多剧组里，熬夜拍戏、带病工作有时会被当成是“敬业”的表现。一份行业调查显示，大约85%的演员合同里，没有关于工作时长和健康保障的明确条款。很多剧组的医疗预算，远远跟不上演员健康事件增加的速度。
演员在走红之后，往往面临更大的压力。李一桐之前有很长一段时间被讨论“戏红人不红”，去年靠《书卷一梦》和《天地剑心》几部戏，口碑和热度才明显上来，进入了所谓“大女主”的赛道。对处于这个阶段的演员来说，很容易怕停下来，怕有空窗期，怕被新的竞争者取代，所以会一部戏接一部戏地拍，商务活动也尽量接。这种连轴转的工作方式，让身体一直处于被透支的状态。
今年2月，中国网络视听协会发布了一份《保障微短剧行业演职人员合法权益的自律公约》，总共有38家相关的制作公司、平台签了字。这份公约主要针对的是微短剧领域，焦点放在了演职人员的薪酬支付、安全保障、工作时长等五个方面。这是行业一次尝试自我规范的举动。在李一桐这次事件里，剧组最终取消了通告让她休息，这个决定也让不少粉丝稍微松了口气。粉丝普遍的态度是，戏可以以后补拍，档期可以再协调，但身体真的垮了，后面的所有工作就都没意义了。
现在影视行业的拍摄节奏，背后有很现实的成本考虑。一个剧组每天的开销很大，早点拍完就能省下很多钱。特别是对于投资巨大的项目，停工一天损失巨大。所以制作方会尽可能把拍摄计划排满，压缩周期。演员的片酬通常是打包价，按一部戏或一个拍摄周期算，多拍一天剧组就多承担一天除片酬外的其他成本，这也无形中形成了赶工的压力。
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