头痛,是生活中再常见不过的不适症状,熬夜、劳累、感冒都可能引发,也正因如此,很多人会对反复出现的头痛掉以轻心。可对于56岁的周阿姨(化名)而言,持续不断的头痛,竟是颅内肿瘤发出的“警报”。所幸,在湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)神经外科团队的精准施治下,通过显微镜下脑膜瘤切除术,她成功摆脱病痛,顺利康复出院。
反复头痛久治不愈 元凶竟是颅内脑膜瘤
近段时间,周阿姨总是被莫名的头痛困扰,起初她并未在意,觉得只是年纪大了、休息不足导致,休息片刻、忍一忍就能缓解。可随着时间推移,头痛症状不仅没有消失,反而愈发频繁、剧烈,严重影响了她的正常生活。
在家人的劝说下,周阿姨前往医院进行头颅CT检查,检查结果让一家人瞬间陷入恐慌:她的颅内长有肿瘤。“当时一听说脑袋里长了瘤,我整个人都懵了,觉得这就是不治之症,几天都吃不下睡不着,家里人也跟着忧心忡忡。”周阿姨回忆道。
为了寻求精准有效的治疗,周阿姨辗转多家医院咨询,最终慕名来到湖南省第二人民医院神经外科三病区。接诊团队为其完善头颅磁共振等详细检查后,明确诊断为右侧额部脑膜瘤。这个大小约5cm×5cm、血供丰富且与硬脑膜紧密粘连的良性肿瘤,持续压迫右侧额叶脑组织,正是导致周阿姨反复头痛的罪魁祸首。
精准微创+精细操作,小切口攻克颅内难题
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙衍生物的常见颅内肿瘤,虽多为良性,但肿瘤体积增大后会压迫脑组织、神经及血管,引发头痛、视力下降、肢体麻木等一系列症状,严重时还会危及神经功能,需及时制定针对性治疗方案。
考虑到周阿姨的肿瘤位于右侧额部,血供极其丰富,且与周围硬脑膜、脑组织粘连紧密,手术难度较大,湖南省第二人民医院神经外科三病区团队经过多学科会诊、细致研讨,最终确定神经导航辅助下开颅微创切除术的治疗方案,力求在完整切除肿瘤的同时,最大限度保护正常脑组织与神经血管。
术前,团队通过高分辨率磁共振、薄层扫描等影像学检查,精准勾勒出肿瘤的形态、大小、具体位置,以及与周围神经、血管、脑组织的毗邻关系,完成细致的手术规划,为术中操作打下坚实基础。
术中,医生借助术中导航机器人,实现毫米级精准定位,仅通过约20cm的弧形头皮切口、8cm×8cm的游离骨瓣,建立微创手术通道。在高倍显微镜的清晰视野下,手术团队仔细分辨肿瘤与正常脑组织、神经血管的边界,利用显微操作技术轻柔分离肿瘤与脑组织,再通过超声吸引刀彻底清除瘤床周围异常组织,最终将肿瘤连同受侵犯的硬脑膜完整切除,全程完好保留周围正常神经功能与血管结构。
“脑膜瘤手术的核心在于‘全切’,只有将肿瘤及其附着的病变脑膜一并切除,才能有效降低复发风险,而这一切的前提,是精准操作、杜绝正常脑组织损伤。”陈小峰主任医师表示,此次手术借助神经导航、显微外科技术,如同精准“拆弹”,既彻底清除了病灶,又守住了神经功能保护的底线。
术后病理检查结果证实,周阿姨所患的为右侧额部脑膜瘤(WHO 1级),属于良性肿瘤。在医护团队的精心护理下,周阿姨恢复十分顺利,困扰她许久的头痛症状完全消失,未出现任何神经功能缺损,手术切口愈合良好。术后第10天,周阿姨便顺利康复出院,其家人紧紧握住医生的手,连连感谢团队为一家人驱散了心头的阴霾。
专家科普:脑膜瘤不可怕 早诊早治是关键
脑膜瘤约占颅内原发肿瘤的15%-33%,发病率位居颅内肿瘤第二位,发病高峰以45岁以上中老年人群为主,且女性发病率高于男性。湖南省第二人民医院神经外科作为国家临床重点专科建设项目,长期专注于颅内肿瘤的精准微创治疗,不断引入先进诊疗设备与技术,为各类复杂脑膜瘤患者提供安全、高效的诊疗方案。
很多人听到“颅内肿瘤”便心生恐惧,认为是不治之症,对此,陈小峰主任医师特别科普:绝大多数脑膜瘤并不可怕,90%以上的脑膜瘤都属于良性肿瘤,其生长速度极其缓慢,不会侵蚀脑组织,只是随着体积增大,逐渐挤压周围脑组织引发症状,只要早发现、早诊断、规范治疗,完全可以获得良好的预后。
同时,专家提醒,脑膜瘤的早期症状十分隐匿,极易与普通不适混淆,从而被忽视。尤其是中老年人,一旦出现以下症状,务必及时到正规医院神经外科就诊排查:
1. 持续性头痛:晨起时头痛加重,活动后稍有缓解,严重时可伴随恶心、呕吐;
2. 视力视野异常:视物模糊、重影,视野变窄,无法清晰感知侧方物体;
3. 肢体感觉与运动障碍:单侧肢体无力、麻木,行走不稳、肢体活动不灵活;
4. 癫痫发作:无明显诱因出现肢体抽搐、意识短暂丧失等癫痫症状;
5. 认知与性格改变:记忆力快速下降、反应迟钝,或性格突变,变得易怒、孤僻、多疑。
此外,并非所有脑膜瘤都需要立即手术。对于体积较小、无明显症状、位置较安全的脑膜瘤,尤其是高龄患者,可遵医嘱定期复查随访,只要肿瘤无明显增大、不引发不适,可与肿瘤“和平共处”;若肿瘤已经引发明显症状,或生长速度加快、位置关键,手术切除是首选治疗方式,通过规范的微创外科手术,多数患者可彻底治愈,恢复正常生活。
专家呼吁,面对头痛等不适症状切勿大意,及时排查病因,科学对待颅内肿瘤,早干预、早治疗,方能守护大脑健康。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员戴覃桃 石荣
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