高龄、低体重、基础状况不佳，再遇上“小肠扭转720度”这一凶险急症，生命一度危在旦夕。一场多科室紧密协作的生命接力，最终成功化解致命危机，让84岁的李奶奶（化名）转危为安。
李奶奶此前因肾结石入住瑞金医院卢湾分院泌尿外科，原本计划接受常规碎石手术。术前腹部CT检查时，医生意外发现患者存在严重小肠扭转迹象。这一突发状况让诊疗团队高度警惕，若不及时处置，短时间内就可能引发肠坏死、感染性休克，危及生命。
泌尿外科团队当即启动紧急会诊，第一时间联系普外科沈东杰主任医师。专家团队迅速研判病情，当即决定暂缓肾结石手术，优先抢救小肠扭转这一急症。当天，李奶奶便被紧急转入普外科，与时间赛跑的生命救治就此展开。
高龄、身高仅135厘米、体重只有36公斤，李奶奶营养状况差，身体对手术耐受度极低，手术难度堪比在“豆腐上动刀”。小肠扭转进展极快，拖延片刻就可能造成肠管坏死，主刀医生沈依主任医师带领团队果断实施手术，精准完成肠扭转复位，切除病变憩室，同时最大限度保留正常肠道功能。随着肠管血运逐步恢复，老人的生命体征逐渐趋于平稳。
手术成功只是救治的第一步，术后监护与康复同样关键。李奶奶术后转入重症监护室接受24小时不间断监护，重症团队为其量身制定精细化呼吸支持与液体管理方案。在医护人员的精心照护下，老人术后24小时便顺利拔除气管插管，自主呼吸恢复平稳；术后72小时各项生命指标达标，转出ICU返回普通病房；术后第7天未出现任何并发症，符合出院条件。
出院当天，李奶奶和家属紧紧握着医护人员的手，难掩感激之情。医生也特意叮嘱，此次小肠扭转已彻底解决，但其泌尿系统问题仍需后续治疗，建议休养三个月后再次入院，医院将为其制定个性化诊疗方案。
从泌尿外科术前精准排查，到普外科果断施治、精细操作，再到重症团队术后严密护航，李奶奶的成功救治，是瑞金医院卢湾分院多学科协作高效运转的生动体现。沈依主任医师表示，年龄和低体重并非治疗的绝对禁区，依托科学规范的多学科协作，搭配精准的围手术期管理，就能为高龄急危重症患者守住生命防线，让患者不仅能活下来，更能平稳康复。
原标题：《84岁老人小肠扭转720度，瑞金医院卢湾分院多学科联手闯过生死关》
栏目编辑：马丹
本文作者：新民晚报 左妍
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