最近网上对乙型流感(乙流)的讨论非常多,舆论刷屏,家长圈、学校、媒体、社交平台大量讨论“孩子发烧、乙流确诊、买药难”。官方数据显示全国流感阳性率达16.8%,最近连续4周上升。
乙流有以下三个特征:
1、占比极高:乙型(Victoria系)占82%以上,是绝对主力。
2、症状凶猛:突发39–40℃高烧、全身剧痛、乏力、干咳。
3、儿童高发:5–14岁学生、幼儿园聚集性爆发,多地班级大量请假。
4、病程:一般1周左右恢复,乏力可能持续更久。
乙型流感(乙流)这么凶猛,大家都要重视起来!
我们着重从中医角度谈一下怎么防治。
“流感”是现代西医名词,全称“流行性感冒”,属于病毒性感冒,与普通感冒相区别。
“流感”在传统中医里,古代称为“天行”病或“时行”病。传统中医没有“病毒”的名称,但有“病邪”、“疫气”、“疬气”等名称。名称虽异,实质却同。因此,不能说传统中医没有病毒理论。
传统中医没有微观检测病毒的仪器(可能有“内观”方法可观察到病毒、疬气),因此没有微观检测报告。传统中医有脉诊、舌诊等方法,这是现代西医没有的。这是传统中医与现代西医在病毒性感冒上的主要区别。
至于病毒性感冒的身体症状,传统中医与现代西医关注的对象基本相同。也就是说,很多身体症状,现代西医可据以诊断,传统中医也能据以诊断。
一、乙型流感(乙流)和普通感冒的区别
1、感冒:症状轻,低烧或不烧,以鼻塞流涕为主,不传染。
2、乙流:起病急、高烧重、全身痛明显,传染性强。
二、乙型流感(乙流)的防传染方法
• 传播:飞沫、接触传播,传染性很强。
• 防护:戴口罩、勤洗手、不共用餐具;室内通风,少去人群密集处。
三、乙型流感(乙流)的居家护理
1、多喝温水。
2、多休息。
3、清淡饮食。
4、发烧时物理降温(温水擦身),不要捂汗。
吴越分析:以上方法与传统中医的做法是一致的。因为外热内寒,所以要喝温水,不能因发热而喝凉水;因为内虚,所以要多休息,要清淡饮食,不要吃难消化食物,比如中医常叮嘱的要忌口黏腻厚味;不能捂汗、发汗,因为它不同于普通的伤寒感冒,不能用简单的发汗法。
四、乙型流感(乙流)需要立刻就医的情况
• 高烧(尤其是超过3天不退)
• 呼吸困难、胸闷、气短
• 剧烈头痛、意识模糊
• 儿童持续哭闹、嗜睡、拒食、抽搐
• 孕妇、老人、基础病人群感染
五、乙型流感(乙流)典型症状(突然发作)
1. 高烧:39~40℃,持续3~5天很常见。
2. 全身酸痛:肌肉、关节、头痛明显,浑身乏力。
3. 呼吸道:干咳、咽痛、鼻塞流涕。
4. 其他:怕冷、食欲不振,部分人有恶心、腹泻。
六、乙型流感(乙流)的辨证用药
乙型流感(乙流)的西医用药,本文不谈
乙型流感(乙流)的中医用药,须结合患者实际出现的症状(不一定每个人都出现上述那些常见症状),用中医“四诊合参”方法,全面诊断后,辨证分型,再处方用药。
上述“五、乙型流感(乙流)典型症状(突然发作)”,基本符合《辅行诀》与《伤寒论》青龙汤证但要特别注意以下几点:
1、是否出汗?“无汗麻黄”——如果出汗多,不能用麻黄;或为了通阳必用麻黄,也不能超过6克。
2、高烧,甚至高烧多日,必耗津液,特别是儿童出现抽搐症状的话,更要注重补脾肺以生津液,可选用人参、山药、麦冬、竹叶、粳米等。
3. 浑身乏力、食欲不振等提示身体内虚,或患者体质素虚,或病毒(病邪)凶猛将身体正气耗损过多,总之是体虚,因此基本适合于用李可老中医的“小青龙虚化汤”,但要减量(笔者经验是用李可原方三分之一以下的量仍然很有效,而且非常安全)。
4、对于干咳、咽痛,可酌情选用沙参、麦冬、桑叶、牛蒡子、桔梗等生津润燥、利咽之品,但宜温平稍凉,不宜寒凉伤胃之品。
5.对于怕冷、食欲不振、恶心、腹泻,可考虑加上附子理中丸,李可老中医的“小青龙虚化汤”已含有附子理中丸意。
6、如出现其它严重症状,或有其它基础病,则不能完全按以上“典型症状”对待。
注意:中医有时不需明确用到“杀病毒”的药,因是整体论治,也能起到消除病毒的作用。当然,中医也有“解毒”药,可按需选用,如金银花、升麻、菊花、甘草、雄黄等。
以上只是就“典型症状”而言,千人千面,体质万种,病变无穷,务必因人而异,实际诊断,个别辨证,因证处方,不可盲目套方用药。
笔者亲证过以上思路,不但对于乙型流感,对于其它流感,甚至对于新冠后期变种感染,都是有效的。当然,要因人而异,“随证治之”。
以上分析,仅供学习、研讨之用。生病时请线下就医,遵循医嘱。
道儒易医贯通学者吴越
2026年4月1日
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第一系列:“炎黄国医”经方破解系列著作(逻辑严密,阶梯递进,须按顺序学习):
C1、《“伊尹经方体系”课程讲义(汇编)》(对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解)——有配套讲解视频:“伊尹经方课程”(破解伊尹经方体系,掌握中医真正核心)。
C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》(用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰)——有配套讲解视频:“仲景经方课程”(理解仲景经方运用,提升中医实践技能)。
C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索(续)》(继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方,至此,伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕)
C4、《从经方中归纳用药规律》(从伊尹经方体系和仲景经方体系中,归纳出100多种中药的用药规律)
C5、《从经方中归纳用药规律(续集)》(加深讲解伊尹经方体系和仲景经方体系的经典用药,另外非经典用药100多种加以讲解)
C6、《“伊尹经方体系”-辅行诀深层破解》(继C1《“伊尹经方体系”课程讲义(汇编)》之后,加深破解辅行诀)
C7、《想读通伤寒论,这一本应该够了》(继C2、C3、C4、C5之后,更深更广的破解《伤寒论》)
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第二系列:略
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