慢性支气管炎在中医上被称为"咳嗽""痰饮"或"喘证"等,其发病机制主要与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺主气,司呼吸,为贮痰之器;脾主运化,为生痰之源;肾主纳气,为气之根。
本病的病因可分为外感与内伤两类。外感因素多为风、寒、热、燥等邪气侵袭肺卫,导致肺气失宣,肃降失常,气逆而咳。若反复感邪,邪气留恋不解,可逐渐损伤正气,使病情缠绵难愈。内伤因素则包括饮食不节、情志失调、劳倦过度、久病体虚等,这些因素均可损伤脏腑功能,导致痰湿内生或气阴亏虚。
病机演变方面,初期多以实证为主,表现为肺气不宣、痰浊阻肺。随着病程延长,逐渐转为虚实夹杂,出现肺脾气虚、痰湿蕴肺的证候。若迁延日久,病深及肾,可发展为肺肾两虚、摄纳无权,表现为动则气喘、呼多吸少。
痰湿是本病的重要病理产物,也是致病因素。脾失健运,水湿不化,聚湿生痰,上渍于肺,阻碍气机,发为咳嗽痰多。痰随气升降,无处不到,可形成顽固的病理基础。
治以原则强调辨证论治,急则治标,缓则治本。急性发作期以祛邪为主,注重宣肺化痰、止咳平喘;缓解期以扶正为主,重在健脾益肺、补肾纳气,增强机体抗病能力,减少复发。同时强调避风寒、调饮食、慎起居等日常调护,体现了中医"治未病"的思想精髓。
陈萌 主任医师,北京中医药大学教授 博士生导师,伤寒学国家中医药管理局重点学科后备带头人,北京两广中医医院特邀专家。
【学术任职】
燕京刘氏伤寒流派传承工作室骨干成员,“伤寒名家学术思想的整理与继承研究”方向负责人,全国名老中医药专家王庆国教授传承工作室成员,中华中医药学会仲景学说分会常务委员,世界中医药学会联合会经方专业委员会理事。
【擅长治疗】
擅长应用张仲景经方治各科常见病、疑难病。尤擅经方特色治疗呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性鼻炎等,采用中医内外同治法综合治疗肺结节,具有丰富的临床诊治经验。
对于肿瘤的中医保守诊治与术后调理,重视肿瘤的早筛和预防、调理体质逆转癌前病变,消散结节。多次参加健康扶贫工作,针对当地各类慢病疾病患者有较为丰富的诊治经验。
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