一枚鸡骨头卡入支气管一月有余，致患者反复咳嗽咳痰难愈成“顽疾”，在当地医院尝试取物未果后转诊烟台毓璜顶医院。呼吸与危重症医学科于鹏飞副主任团队接诊后，巧用气道内激光精准切割异物，成功为老年患者解除气道梗阻危机，充分彰显了团队精湛的诊疗技术、丰富的临床经验及医院在呼吸介入诊疗领域的过硬实力。
据悉，患者为高龄女性，一月前进食时不慎发生呛咳，此后便反复出现咳嗽、咳痰症状，自行口服止咳药物后症状不仅未缓解，反而加重，严重影响日常生活。到当地医院检查后发现左主支气管内嵌顿一枚骨性异物，但因异物体积较大，常规方式无法顺利取出，为寻求进一步治疗，患者被紧急转诊至烟台毓璜顶医院。
入院后，呼吸与危重症医学科于鹏飞副主任团队第一时间对患者病情进行全面评估，结合之前检查结果和患者病史，迅速制定了周密的手术方案。手术在全身麻醉下进行，支气管镜探查发现，患者左主支气管远端嵌顿着一枚较大的骨性异物，高度怀疑为鸡骨。该异物不仅体积偏大，且疑似存在倒刺样结构，已牢牢卡入支气管腔内，团队首先尝试用异物钳夹取，却因异物嵌顿过紧未能成功。
面对这一复杂情况，手术团队临危不乱，迅速调整治疗策略，充分发挥呼吸介入技术优势，采用气道内激光对异物进行精准切割。术中，团队操作精准、配合默契，利用激光将嵌顿的鸡骨平稳切割为两部分，再用异物钳将分割后的骨块逐一小心取出，整个手术过程紧张有序，最终成功将异物完整清除，彻底解除了患者的气道梗阻。目前，患者术后恢复良好，咳嗽咳痰症状已明显缓解。
于鹏飞介绍，支气管异物通常多见于儿童，但老年人因吞咽反射功能减弱、自我防护能力下降，误吸异物的风险也会显著增高，他们也是支气管异物的重要高危人群。部分老年患者异物吸入后症状并不典型，仅表现为反复咳嗽、咳痰，极易被误认为普通呼吸道感染或支气管炎，从而延误最佳诊治时机。若异物长期滞留支气管内，可能引发反复肺部感染、阻塞性肺炎，严重时还会导致气道狭窄、呼吸衰竭等严重并发症，危及生命。
烟台毓璜顶医院呼吸与危重症医学科作为区域内呼吸疾病诊疗的核心科室，始终深耕呼吸介入技术领域，配备先进的诊疗设备，打造了一支技术精湛、经验丰富的介入团队，能够熟练开展各类复杂气道介入手术，为广大呼吸疾病患者提供精准、高效的诊疗服务。此次高难度支气管异物取出手术的成功实施，不仅体现了烟台毓璜顶医院呼吸介入团队在处理复杂气道疾病时的快速反应能力和丰富临床经验，更展示了激光技术与支气管镜介入技术联合应用的临床优势，为气道异物嵌顿患者的救治提供了高效、安全的解决方案。
温馨提示：老年人进食时应养成细嚼慢咽的习惯，避免边吃边说话、大笑，减少异物误吸风险；家属也应加强照护，协助高龄老人合理安排饮食。若进食后出现持续咳嗽、咳痰、胸闷气短，或反复发生肺部感染，且常规治疗效果不佳时，需高度警惕气道异物可能，应及时到正规医院就诊检查，做到早发现、早诊断、早治疗，避免延误病情引发严重后果。
通讯员 李成修 李添祎
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