61岁女子丽姨(化名)因发冷、抽搐辗转就医,先后被诊断为脑梗、胶质瘤、脑转移瘤,诊断一次次被推翻。最终,医生从她脑内“活捉”出一条8厘米的裂头蚴。多年前,她曾数次用生青蛙腿塞进牙洞“钓牙虫”,还喝过蛇酒、山泉水。医生表示,这些行为都可能为寄生虫“进脑”埋下隐患。

从疑似脑梗到发现脑内有“隧道”,确诊寄生虫感染

据丽姨的丈夫刘叔(化姓)回忆,2021年丽姨因腰椎问题做了手术,术后左手左脚麻木,晚上睡觉时手脚发抖。前两年,她感到整个头皮发麻,甚至想把头发都剃掉,家人一直当作腰椎问题所致。去年6月,广东已是酷暑,丽姨却突发全身发冷,“盖两床被子都觉得冷”。在当地医院,她被诊断为脑梗,住院一周后带药出院。

直到去年12月凌晨,丽姨突然抽搐、口吐白沫、嘴角歪斜,住院观察几日未再发作。但出院当晚,她再次频繁抽搐,“一开始10分钟抽一次,后来几分钟发作一次,抽了四五次”。此后几个月,丽姨辗转多家医院,先后被怀疑是胶质瘤、脑转移瘤。头发剃了准备手术,第二天却被紧急叫停。再做增强核磁共振,结果又推翻了之前的结论。专家会诊后考虑肉芽肿,怀疑寄生虫感染,但各项检查都没找到寄生虫,无法明确病因。医生建议直接开颅,“不管是什么,先开颅‘抓’了”。

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从丽姨脑袋里抓出来的活虫,已有约8cm长。

“随便一个病都吓‘死’人,想想都可怕。晚上都睡不着觉”,刘叔直言。为了寻求进一步诊疗,丽姨来到广东三九脑科医院。该院神经外五科学科带头人鲁明接诊后,在影像中发现关键线索:病灶不仅位置在移动,还呈现“隧道征”——这是虫体在脑内爬行留下的痕迹。凭借多年“捉虫”经验,鲁明基本确定是脑裂头蚴病。后续血清检查提示裂头蚴抗体阳性。很快,鲁明团队为患者行裂头蚴抓取术,顺利抓到一条8厘米的活虫

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医院神经外五科学科带头人鲁明为其进行手术取虫。

“终于查清楚是什么病,手术也顺利,一家人都很开心。”刘叔还发现,困扰丽姨多年的头皮发麻、左侧肢体发抖问题,术后有了明显改善。“从来都没听过虫子会走到脑子里面!”刘叔至今仍觉得难以置信。

生蛙腿钓牙虫”或为活虫入脑主要元凶

虫子究竟怎么钻进脑子的?刘叔介绍,丽姨十几岁时牙痛,按当地偏方,母亲从田里抓来活青蛙,砍下一条蛙腿塞进牙洞放半小时“钓虫”,“把牙虫‘钓’出来。”这样试了好几次,“我们那很多人都用这个。”此外,丽姨在20多年前常喝山泉水,前些年喝过活蛇泡的酒、吃过鱼生。究竟是哪次中招,已无法确认。

鲁明提醒,裂头蚴主要寄生在青蛙、蛇等野生动物体内,生食或用生蛙肉、生蛇肉贴敷伤口,像“蛙腿塞牙”这类民间偏方,极易导致感染。虫体可在人体内移行,钻入大脑等重要器官,造成不可逆损伤。民间偏方不可轻信,病从口入,更需警惕。

采写:南都N视频记者 王道斌 通讯员 张小美