文/青禾 图/马吉楠
在山东泰安新泰市的昌永中医院,我们见到田院长时,他刚送走一位从枣庄来的患者。
医院不大,候诊的椅子上还坐着十来个人,听口音不全是本地人。
田昌永院长介绍,现在外地患者不少,浙江、江苏、广东、湖南都有,同省枣庄、莱芜、济南来的更多。
他今年46岁,从医二十多年。
问他擅长什么,他没有客套:“中风后遗症、偏瘫康复,这个领域我心得是最深的,效果比较理想。”
光听这句话感受不大,但当他翻开厚厚的病历本,讲起一个个案例时,才知道他所言非虚。
他随手翻到一个,指着为我们介绍。
这是一位浙江的患者,66岁左右,脑梗以后落下了视力问题,看东西看不清,近似于快失明了,看东西就像在雾里一样,全是影子。
家里打听到这边,带着人过来了。
田昌永给他扎针加中药,调理了大约18天,能见度到了五米——三米到五米的距离,小字就能看到了。
“他一共来了两次,头一次15天,第二次18天。除了眼睛,身体机能也一块调了。来的时候身体乏力,吃饭不行,走路走不了多远,整天感觉累。调理以后,这些方面几乎都改善了,才回去的。”
这个患者到现在有两年了。
田昌永说,他们过一段时间就要回访,打个电话问问怎么样,在家锻炼没有。
“这个病复发率挺高,防复发是关键。”
他又讲了一个斑块的案例。
去年,一个43岁的患者,脑梗,住院的时候拍了下肢,下肢也有血栓,颈动脉、椎动脉也有斑块。
过来以后,先看脑梗后遗症,经过一两个周期,基本恢复差不多了。后期单独调斑块,只用了15天,回去复查,斑块没有了。
“这是化得最快的一个。”
还有一个60多岁的,也是脑梗。第一次脑梗影响了肢体,第二次堵塞了耳朵,突然听不见了。
他最早的斑块,一侧20多毫米,一侧16多毫米。经过两个月康复,好了三分之二,还剩三分之一,继续用中药调理。
“因为他斑块比较大,年龄也比较大,推测大约三个月到四个月,基本上能大体康复。”
中风后遗症不只有偏瘫。
田昌永说,临床常见的还有失明、失聪、影响记忆、影响说话。
有个患者,脑梗以后不会说话,吞咽喝水呛咳,流口水比较重。
“这个在偏瘫里面基本都伴随,有的说话不清晰,有的一个字也不会说。”
用针灸加电针,大约两周的时候,能出现语言反应,有时候突然蹦出一个字、两个字。
经过三到四周,基本上能明显表达,说一些短句。后期再经过第二疗程,交流就没有问题了。
情志类的患者,他也接触过不少。
“有的出现幻听幻视,有的总是害怕,躲到被窝里,怕光怕声音,不愿见人。”
经过中医和针灸调理,大约一个月左右,基本上能康复。
“生活状态接近正常,可能留下一两成后遗症的反应,但正常生活没有任何问题。”
但他反复强调一句话:治疗很重要,预防更关键。
“好多人好了以后,感觉自己已经痊愈了,一年两年又复发了。他没有意识到这个病的根源所在。像椎动脉、颈动脉的斑块,他们都忽视了。后期继续用中药调理,把根源都调理好,才能防止复发。复发一次,这个病加重一次,治疗难度增加好多倍。”
聊完这些,我们才问他怎么学的医。
他说,1998年,18岁,考学之后决定学医。家里没有人从医,家里人也不同意。
问他为什么,他答得很朴素:“人吃五谷杂粮,哪有不生病的?学医既能帮周边的朋友、周围的人,体现自己的价值,对自己家人也有好处。”
最早学的是全科,中西医都学,学了三年。后来又进入山东中医药大学,专门学针推专业,又待了三年。
毕业后,他感觉理论和临床有很大差距,于是从2014年开始,全国各地拜访民间名医。
山西渭南、河南漯河、广州、广东、江西、汉口、江苏,山东济南、泰安,前前后后拜访了十多位老师。
“主要学的是经方和针灸。把十多位老师的经验揉合到一块,再结合自己的临床,形成一套体系。”
现在他的临床,针灸为主,中药为辅。经方用得不少,大约占七成。
用经方也不是死守原方。
“患者的情况很明确符合,可以用这个方子。但现在患者得病,好多都是好多年了,机体出现很多紊乱,一个方子有时候解决不了。所以要分步骤,早期、中期、后期,用的方子不一样。有时候还得合方。”
他的针灸,和传统针灸最大的区别不在针上,在思路。
他举了一个例子:“传统针灸扎到穴位以后要运针,每隔五分钟运一次。现在我们定了方向以后,直接用电麻仪代替人工。电麻仪每一秒都在刺激穴位,而我们运针五分钟一次,其实可能就起了二十秒、三十秒作用,患者就没感觉了。”
聊到和患者的关系,他用了四个字:急患者之所急。
“患者来了以后,不是医者高高在上、患者来求你。我们更多的是服务。亲和力高了,患者来了就像朋友一样、家人一样,气氛一融洽,患者高兴,治疗起来效果就好。”
几年来,田院长还带了几个徒弟。
谈起初心,他由衷的说:“中医不是靠一个人发扬起来的,需要所有爱好中医的中医人共同维护、发展。传承很重要,不然这门老手艺会越来越弱势。我们都说中医是国粹,国粹不能只是摆在庙堂之上,要用在实实在在的生活中,真正的为老百姓服务。“
中医的传承,在田昌永院长这里,是十多位老师的经验,是一套可复制的针灸体系,是带出来的徒弟,是门诊里每天几十张病人面孔,是“急患者之所急”的那点实在。
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