2026年4月11日是第30个“世界帕金森病日”，帕金森病已成为仅次于阿尔茨海默病的全球第二大神经退行性疾病。数据显示，中国现存的帕金森病患病人数超过500万例，约占全球患病人数的43.14%；我国65岁以上老年人群中帕金森病患病率为1.7%。据预测，2050年全球将有2520万帕金森病患者。
对于帕金森病，目前的医学手段虽然尚无法实现治愈，但通过合理治疗，可以显著缓解症状、维持较好的生活质量和工作能力。“早发现、早诊断、早干预”对于改善长期预后有重要意义。医生提醒，对于身体出现的早期预警信号，需要特别关注。
手抖就是帕金森吗？
很多人一想到帕金森，第一个印象就是手抖，那么，出现手抖，就意味着患上了帕金森吗？
首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍疾病科主任医师冯涛介绍，手抖的原因较多，紧张、焦虑也可能出现短时间的手抖。想要判断手抖究竟是由帕金森病引起的，还是因为紧张或其他因素引起的，有一个简单的办法——看抖动是否为肢体不对称的静止性震颤。比如，当上肢处于放松下垂的状态，出现手部不自主抖动，尤其是一只手抖动，另一只手不抖，就提示可能是帕金森病，需要尽早就医。
学会读懂身体的预警信号
冯涛教授表示，帕金森病的症状可以分为运动症状和非运动症状，理解这些信号的时间轴是识别疾病的关键。非运动症状往往比运动症状早出现5年、10年，甚至20年，是极具价值的早期预警信号。
帕金森病的非运动症状包括以下几个——
1.嗅觉减退：患者会发现原本灵敏的嗅觉变迟钝了，无法辨别香料、汽油等气味。这是约90%的患者都会出现的早期信号。
2.顽固性便秘：肠道平滑肌蠕动减慢，可能在运动症状出现前20年就开始显现。
3.快速眼动期睡眠行为障碍：在快速眼动期睡眠中出现大喊大叫、拳打脚踢，仿佛在梦中与人搏斗。这是预测向帕金森病转化的高特异性指标。
4.情绪波动：莫名其妙的焦虑、抑郁、兴趣减退或表情冷漠，常被误认为是单纯的老年心理问题。
出现上述两项或者两项以上非运动症状，可能是帕金森病前驱期的表现。
帕金森病的核心特征是运动症状，可以总结为“抖、慢、僵”三个字，通常从身体的一侧开始，逐渐波及对侧。运动迟缓（慢）是帕金森病的核心运动症状，这是最关键的诊断依据；表现为洗脸、刷牙、扣纽扣动作笨拙，走路步幅变小，写字越写越小（小写症），面部表情减少（面具脸）。
静止性震颤（抖）是最容易被关注的症状，表现为典型的“搓丸样”动作，即拇指与食指每秒4～6次的揉搓抖动；其特点是静止时出现，活动时减轻，精神紧张时加剧。
肌强直（僵）也是帕金森病的早期症状之一，但易被忽视，常表现为肢体僵硬，活动肢体时像转动齿轮或弯曲铅管一样费力，可伴有关节酸痛。帕金森病患者早期有轻微的姿势异常，中晚期可能会出现跌倒和冻结步态。
六个简单动作可以自我筛查
冯涛教授建议通过以下六个简单动作进行自我筛查。若其中任一项的答案为“是”，应及时到正规医院的神经内科就诊，由专业医师诊断。
★观察震颤双手自然平放在腿上，观察是否有不自主的抖动。
★起步测试观察起步是否困难，走路是否有一侧拖步、步伐细碎或刹不住车。
★快速握拳双臂前伸，双手快速张开握拳，观察动作是否由快变慢、幅度是否越来越小。
★对捏动作食指和大拇指反复快速对捏，观察是否存在节奏不协调或手指分不开的情况。
★翻转手腕像拧灯泡一样快速翻转手心手背，观察是否有停顿或幅度减小。
★脚尖点地脚跟着地，脚尖快速拍打地面，观察双脚拍打地面的速度和幅度是否对称，是否出现减慢、停顿。
⚠️注：居家自测方法，仅供初步参考，不可替代专业诊断。
帕金森病是“不治之症”吗？不！
冯涛教授表示，帕金森病虽然不能治愈，但是“可治”的。患者接受药物、康复训练、心理疗法等科学合理的治疗，可以比较长期维持良好的生活质量和工作能力；如今，干细胞、脑起搏器和无创性神经调控技术等新疗法的出现，给帕金森病患者带来新的希望。
近年来，冯涛教授团队，联合功能神经外科孟凡刚教授团队开展的人异体诱导多能干细胞（iPSC）衍生多巴胺能神经前体细胞注射液脑移植治疗原发性帕金森病的注册临床试验，获得阶段性重要进展和成果。
不只是治疗，随着科技的进步，帕金森病的诊断也正从单一的临床观察向应用新型影像技术、生物标志物与人工智能辅助的精准诊断跨越。通过多巴胺转运体的正电子发射断层扫描（PET）检测大脑纹状体内多巴胺能神经元的受损程度，其准确率常超过90%。近年来，应用生物学标志物技术来精准诊断帕金森病获得显著进展，其中种子扩增技术能从脑脊液甚至微量血清中检测出异常折叠的α-突触核蛋白“种子”。该方法在运动症状出现前就具有极高的检出率。
另外，可以进行皮肤活检，通过提取微小皮肤组织，检测皮肤神经纤维中的磷酸化α-突触核蛋白；这种方法微创且便捷，敏感度和特异度均超过90%。对于帕金森病早期比较隐匿的运动症状，患者也可以通过可穿戴设备等结合人工智能进行检测和评估。
帕金森病不是一夜之间到来的，它可能在20年前，就借着顽固的便秘、莫名的嗅觉减退、睡梦中的拳打脚踢和长期的抑郁心情，悄悄向你“打过招呼”。只是我们太容易把这些信号，归结为“老了”“肠胃不好”“睡眠质量差”……
我们不需要恐慌，但需要多一分留意。
来源：BRTV新闻（记者颜葵）
编辑：陈歌
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