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前言
4月11日是世界帕金森日。很多人对这种病的印象,还停留在“手抖、走慢、越老越重”,但真正让患者难受的,从来不只是动作变慢,而是一个人一点点失去对身体的调度权:扣扣子变难,翻身变难,起身变难,最后连出门散步都成了要计算体力的事。
世界卫生组织给出的数据很直白:全球帕金森病患者在2019年已超过850万,过去25年患病负担明显上升。
也正因为如此,世界帕金森日越来越像一个提醒——这不只是“老了以后会不会手抖”的问题,而是现代社会必须正面应对的神经退行性疾病之一。
01治疗为何有限
帕金森病最核心的病变,其实是大脑里一批负责分泌多巴胺的神经元逐渐减少。药物为什么有效?因为它是在想办法“补信号”;脑起搏器为什么能帮一部分人?因为它是在想办法“调线路”。
但这些办法大多都还停留在让系统继续运转,并没有把已经丢掉的那批神经元真正补回来。
干细胞治疗之所以让人反复关注,关键不在“高科技”三个字,而在它第一次把治疗逻辑往前推了一步:不是单纯补药,而是试着补细胞;不是只让剩下的神经元硬撑,而是尝试往脑内重新放进去能工作的多巴胺前体细胞,让它成熟、接线、分泌多巴胺。
这个方向一旦成立,帕金森治疗的语言就会变,从“延缓恶化”走向“功能重建”。
02细胞开始工作
这也是为什么过去一年,帕金森和干细胞几乎成了再生医学里最热的交叉点之一。
2025年,京都大学团队发表的人体I/II期研究给了这个方向非常关键的一步:7名患者接受iPSC衍生多巴胺能细胞移植后,主要安全终点达成,影像学上可以看到纹状体多巴胺合成信号增加,24个月时,部分患者在停药状态下的运动评分改善达到32.4%、45.1%和50.0%。
▲ a、b、从登记(0个月)到安全性评估观察期结束(24个月)期间,每个患者的 UDysRS 评分随时间的变化。
同年,另一项发表于《自然》的早期临床研究纳入12名患者,18个月时移植区域的多巴胺摄取增加,高剂量组运动评分平均改善23分。
把这些结果翻译成普通人能理解的话,就是:这些被移植进去的细胞,不只是“活着”,而是在一些患者体内开始像真正的多巴胺神经元那样工作了。
03改变正在发生
公开信息显示,2025年浙江大学医学院附属第二医院完成浙江首例相关细胞移植治疗后,患者术后半年震颤明显减轻,日常穿衣、进食不再依赖他人,甚至可以重新陪家人逛公园。
报道中提到,真正决定长期效果的,不是手术当下,而是移植后的4到6个月,等这些前体细胞在脑内逐渐成熟并整合进原有神经网络之后,功能才会慢慢接上。
这个过程很像给一座老化城市修复一段关键交通枢纽,前期看着安静,后面一旦路网接通,整个城市的运行效率就变了。
类似的信号也出现在国内更多临床推进中。2025年8月,北京天坛医院联合北京协和医院启动国内原发性帕金森病相关注册临床试验,首例患者已完成移植并进入随访。
2026年3月,湘雅医院公开披露,iPSC衍生多巴胺能神经前体细胞疗法首例受试者完成3个月随访后,在运动功能、非运动症状、生活质量和疾病分级等维度出现持续向好趋势。
再把视野拉到日本,2026年3月基于iPSC的帕金森病疗法已获得制造销售批准,这意味着这条路已经不再只是实验室里的“可能性”,而是开始进入真正的临床应用阶段。
04修复的开始
所以,世界帕金森日最值得被记住的,或许不是“这种病离我们有多远”,而是医学终于开始有能力往病灶深处再走一步。
药物仍然重要,康复仍然重要,但干细胞让人真正看到了一种新的治疗想象:有些曾经被默认只能不断丢失的能力,未必只能告别,也可能被重新点亮。
对患者来说,这当然先体现为手更稳一点、步子更顺一点、起身不再那么难;可从医学史的尺度看,它更像一个清晰的转折——当治疗开始尝试补回神经元本身,帕金森病就不再只是“与退化周旋”,而是在慢慢进入“与修复相遇”的阶段。
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