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二十年前，要是你跟精神科医生聊"吃什么治抑郁"，对方大概会把你转介给营养师。现在情况变了——营养精神病学从边缘学科变成热门方向，2000年到2024年相关研究暴涨15倍，论文发了3万多篇。

转折点来自2017年的SMILES试验。这项研究把166名中重度抑郁患者随机分组，一组接受12周地中海饮食干预，另一组保持原状。结果干预组32.3%的人症状完全缓解，对照组只有8%。

这个数字什么概念？美国史上最大规模的抗抑郁药试验STAR*D，4000多人服用西酞普兰12到14周，缓解率也就三分之一。SMILES用食物做到了同等效果，没有药物副作用，没有停药反应。

尴尬的是，这套方法还没进主流医学教育。大多数医学院的营养学课时少得可怜，精神科医生学的是开药、做电休克、打氯胺酮。一位从业者坦言：「我们被训练成开处方的人，不是开食谱的人。」

现在有些诊所开始雇佣注册营养师，但比例仍然很低。患者往往在试过三四种药物无效后，才从社交媒体听说"吃对了能治病"。