当脑起搏器不再只是单向“电击”，
而是能“听懂”大脑电波的智能医生，
帕金森病的治疗正从“经验调控”
迈入“感知交互”时代。
近日，福建医科大学附属第一医院
神经外科团队
成功为一名帕金森病患者
植入国产可感知方向性脑起搏器，
为福建省首例！
患病6年 药物逐渐失效
72岁的刘先生（化名）患帕金森病已有6年多。近年来不仅肢体僵硬、动作迟缓的症状逐渐加重，还出现了冻结步态、幻觉等情况。且原来长期服用的药物也没那么有效了，药物疗效日渐衰减，起效变慢、持续时间缩短，严重影响其日常生活，就连穿衣、系鞋带等简单动作都需要家人照料，因而前往福建医科大学附属第一医院，找到神经外科余良宏主任医师团队。
“像刘先生这样的情况，在帕金森病患者中很普遍，也很典型。”余良宏介绍，帕金森病早期首选药物治疗，效果也很好，俗称“药物蜜月期”。
但随着病程的进展，药物的疗效也会逐年变差，症状控制不理想。另外，还有一部分患者会出现药物的不良反应，比如异动症、幻觉、下肢水肿、体位性低血压、头晕等。
此时，帕金森病综合治疗的三驾马车“药物-手术-康复”就需要提上议程了。
脑机接口植入 让患者有了“智能管家”
经术前全面评估，余良宏主任医师和王惠清副主任医师为刘先生制定了详细且个体化的手术计划，决定为其植入国产可感知方向性脑起搏器。
▲脑深部电刺激术示意图
“传统DBS（脑深部电刺激术）如同固定节奏的“节拍器”，按预设参数持续放电，无法感知大脑状态变化，属于‘一刀切’的固定刺激；此次植入的闭环DBS则像‘智能管家’，能实时监测脑电活动（如β波），根据异常信号自动调整刺激参数，实现个性化、动态化的‘智能滴灌’治疗。”余良宏主任医师解释道。
3月20日，手术顺利开展。余良宏主任医师和王惠清副主任医师在术中采用电生理监测、功能验证和副反应测试等多种措施，保证电极精准植入丘脑底核，精度保证在0.5mm以内。
▲余良宏主任医师和王惠清副主任医师在植入电极
目前，刘先生恢复良好，预计将于4月21日正式开机。“开机后，老刘的肢体僵硬、冻结步态、幻觉等症状将得到明显改善。”余良宏表示。
▲术后复查提示植入电极精准到位
福建卫生报健康大使、福建医科大学附属第一医院神经外科科主任林元相教授介绍，此次植入的国产可感知方向性脑起搏器，为福建省首例，属于治疗性植入式脑机接口设备。
其搭载多触点方向性电极与刺激程序，能对目标核团特定功能亚区实现精准方向性刺激，扩大治疗窗、减少不良反应、节约电能，电极植入容错率更高。
设备的可感知功能可实时记录局部场电位，为靶点选择与参数优化提供生理依据，同时支持脑电评估、睡眠监测、事件记录等多维应用，开机状态下可采集短时实时脑电与加速度信号，为帕金森病等运动障碍疾病打造个体化治疗新方案。
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
通讯员：夏雨晴
编辑：小枫
审核：黄美辉、林佳
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