今天接诊了一个5岁半的男孩，身高109厘米，体重33斤。孩子妈妈一个劲问我：“医生，我儿子是不是太瘦了？要不要开点开胃的药？”
我告诉她，孩子体重是达标的，但身高偏矮了。她听完很意外，说自己从来没量过身高，天天就盯着秤看。
这种情况我见得太多了。很多家长判断孩子长得好不好，第一反应就是看胖不胖。孩子脸蛋圆一点、胳膊粗一点，就觉得放心了；瘦一点就焦虑得不行。这个心理我理解，因为胖瘦肉眼可见，摸得着。身高就不一样了，今天看和昨天看差不多，不拿尺子量，很难发现变化。
但我要说一个很多家长不愿意听的事实：身高比体重重要得多。因为身高的增长是有期限的，骨龄一旦偏大、骨骺一旦闭合，就再也长不了了。体重什么时候都能补，胖了可以减，瘦了可以增。而且孩子长个子的阶段，保持一个偏瘦的身材，反而对长高更有利。
当然，太瘦肯定不行。孩子瘦得过分，多半是脾虚、营养吸收跟不上，这种情况一定影响长个。
我从中医的角度讲一下这里面的道理。孩子长个长肉，不是某一个脏腑的事，而是脾、肾、肺三个脏腑配合的结果。
先说脾。脾负责把吃进去的饭菜转化成营养，再送到全身。脾好的孩子，吃什么都吸收；脾不好的孩子，吃得再好也白搭。脾虚的孩子肌肉松、肚子大、胳膊腿细，看着就不壮实。
再说肾。肾管骨骼的生长。孩子能长多高，很大程度上取决于肾精充不充足。有些家长觉得肾虚是大人的事，其实不对。小孩子五脏还没长全，肾气不足的情况非常多见，直接影响到骨头能不能好好长。
最后说肺。肺是身体的第一道防线。肺气足的孩子，抵抗力好，很少生病；肺气虚的孩子，三天两头感冒、咳嗽、发烧，一病就是一周半个月。生病期间吃不好、睡不好，长个自然就耽误了。
所以想让孩子长高长壮，把脾肺肾调理好是基础。现在这个季节，正是给孩子调理的好时候。我推荐一碗家常粥，材料好找，做法简单，孩子也爱喝。
山药小米南瓜粥
准备材料：小米、山药、南瓜、红枣。
做法：小米用清水泡半个小时，山药削皮切成小块，南瓜削皮去瓤也切成小块，红枣去核。锅里加足量的水，放入小米，大火烧开后转小火煮15分钟。然后放入山药、南瓜和红枣，继续煮15到20分钟，煮到软烂就行。最后根据孩子的口味加点冰糖。
这道粥里的山药养脾肺、益肾气，小米健脾和胃，南瓜补中益气、帮助消化，红枣调和脾胃增加甜味。四样搭配在一起，温和不腻，大多数孩子都爱喝。
不过我要说句实在话：食疗有它的作用，但不能包治所有问题。如果孩子已经明显长得慢、个子落后很多、体质很差，光靠喝粥是不够的。一定要尽早带孩子去正规医院检查，该用药用药，别耽误了最佳干预期。
我平时给孩子调理，遇到的最大困难就是孩子不肯吃药。所以我现在用得比较多的是中药膏。膏方是根据孩子情况开的中药方，熬制成膏，不苦，孩子愿意喝。去年有个孩子，用这个方案调理了不到一年，长了10厘米，长速是之前的好几倍。
最后提醒家长一件事：春季是给孩子调养的好时候，很多家长想趁机给孩子补一补，这个想法是好的，但一定要注意方法。脾胃不好的孩子，补不进去反而添乱。不要用太猛、太滋腻的补品，要以清补、平补为主，否则不但没效果，还可能让孩子体重涨太快，反而拖了长个的后腿。
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