在很多人印象中，咳嗽、气喘、鼻塞似乎只是“小毛病”，忍一忍就过去了。但事实上，以慢性阻塞性肺疾病、哮喘以及慢性鼻窦炎伴鼻息肉为代表的慢性气道疾病，正影响着数亿患者，是被长期低估的重要公共卫生问题。近日，以“规范全程、智绘未来”为主题的2026呼吸健康与气道疾病国际论坛（以下简称“论坛”）在本市举行。来自慢性阻塞性肺疾病全球倡议组织（GOLD）、全球哮喘防治倡议委员会（GINA）、中华医学会呼吸病学分会（CTS）等顶尖学术机构的海内外学者，以及全国550余位临床专家齐聚现场，以融合全球智慧、覆盖多层级医疗机构、凝聚多学科视角的国际学术交流平台，共话中外临床经验和创新理念，共谱慢性气道疾病防治全新篇章。
中国工程院院士钟南山院士在贺信中表示，随着“十五五”规划开局，慢性气道疾病的防治已经成为国家健康事业的重点攻坚方向。近年来，科学创新成果的不断涌现推动着疾病治疗理念的升级和诊断技术的跃迁，不断重塑疾病管理模式——气道疾病从单一的“治疗”向“全病程管理”转变，生物制剂创新疗法持续促进精准治疗，人工智能技术极大赋能精准筛查与早期诊断，气道疾病的管理向着全新时代迈进。更多临床智慧、经验和前沿洞见将不断引领治疗领域创新变革，持续提升慢性气道疾病的整体防治水平，成为“健康中国2030”目标达成的关键推动力。
与会专家共同传递出一个清晰信号：气道疾病的管理理念，正在发生深刻转变——从过去“有症状再治疗”，逐步迈向“全病程、早干预、精准化”的长期管理。
智慧凝聚，变革慢阻肺病诊疗范式
我国慢阻肺患者已接近1亿，且在40岁以上人群中患病率较高。它不仅会导致持续气短、活动受限，还会在急性加重时对肺功能造成不可逆损伤，甚至增加心血管事件和死亡风险。更现实的问题是，很多患者分布在基层，长期存在“没查出来”“没规范治”的困境。
随着《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（GOLD）倡导的治疗范式从疾病治疗到风险预防变迁，“早期识别与干预”成为慢阻肺病的重要防治方向，中国开展的多项轻中度慢阻肺病患者早期干预的临床研究，也为全球治疗理念升级提供了关键依据。同时，GOLD全球指南的更新，也为我国慢阻肺病遵循指南指导的治疗、国家基本公卫政策的落地推行注入宝贵借鉴。
基层是慢阻肺病防治的“第一阵线”，慢阻肺病被纳入国家基本公共卫生服务项目以来，在国家与社会各界共同支持下，社区医院、乡镇卫生院等基层医疗机构诊疗能力持续提升，越来越多的患者能够在“家门口”享受更规范的医疗服务。在“后公卫”时代，探索公卫政策更高效的落地路径，成为各界的共同关切。值得一提的是，当前人工智能（AI）的蓬勃发展，也为气道疾病诊疗带来新机遇，当下AI对振荡法肺功能检测、声音分析、肺部影像分析技术的赋能，将极大助力慢阻肺病的早期识别与诊断，变革慢阻肺病患者的基层管理模式。
慢阻肺病的心肺风险与心肺共病的识别管理，也是论坛的焦点议题之一。在论坛的慢阻肺病心肺专题分会场，由多学科专家组成的“中国慢阻肺病心肺风险工作组”正式成立——旨在加强呼吸与心血管学科的合作，共同应对慢阻肺病“心肺风险”带来的临床挑战，推动建立多学科协同、全病程管理的“心肺共管”模式，为广大共病患者带来临床获益。
同启未来，共塑哮喘规范管理新篇
另一类常见疾病——哮喘，同样面临新的挑战。我国20岁以上成人哮喘患者达到4570万，儿童哮喘的患病率也达到14.6%且呈上升趋势。重度哮喘在哮喘总体人群中的占比最高可达到10%，其急性发作风险较轻中度哮喘患者增加近5倍。很多人以为哮喘只是偶尔发作，但事实上，如果控制不佳，反复发作不仅影响生活质量，还可能带来严重甚至危及生命的风险。
近年来，哮喘治疗理念不断升级。2025年更新的中国《支气管哮喘防治指南（2024年版）》重申了长期、规范的吸入抗炎治疗在哮喘管理中的基石地位，并先于国际指南将“中剂量ICS-LABA仍未控制”纳入重度哮喘的判定标准之一，推动哮喘临床诊疗理念的持续升级。
在哮喘治疗领域，对驱动疾病的多个炎症通路和治疗靶点的探索，已成为中外专家学者共同关注的焦点。位于炎症通路上游的上皮“预警素”像“开关”一样驱动多条下游炎症通路，在哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉等气道炎症性疾病的发生、发展过程中发挥了关键作用。针对这些关键环节的生物制剂，为部分传统治疗效果不佳的患者带来了新的选择，也推动气道疾病进入更加精准的治疗阶段。
全球哮喘防治倡议委员会及我国相关指南均强调，吸入抗炎治疗是长期管理的基础，规范用药比“临时救急”更为关键。特别是在重度哮喘人群中，越来越多研究发现，其背后往往存在特定的炎症类型，例如嗜酸性粒细胞升高，这也为“分型治疗、精准用药”提供了依据。
值得注意的是，气道并不是彼此孤立的。“上气道”和“下气道”往往相互影响，例如哮喘患者常伴随鼻窦炎或鼻息肉。因此，从“分开看病”走向“整体管理”，成为新的趋势。医生不再只关注某一个器官，而是从整体气道炎症出发，制定更系统的治疗方案。
总体来看，慢性气道疾病的防治正站在一个重要转折点：一方面，早筛查与基层管理让更多患者被及时发现；另一方面，精准医学与新技术不断提升治疗效果。从“控制症状”到“管理疾病全程”，从“单一治疗”到“多学科协同”，呼吸健康的守护方式正在悄然升级。
对于普通人来说，这种变化意味着更早的发现机会、更规范的治疗路径，也意味着只要积极管理，很多慢性气道疾病不再是“越拖越重”的难题，而是可以长期稳定控制的慢性病。
原标题：《全病程管理引领呼吸疾病防治新趋势》
栏目编辑：郭影
来源：作者：新民晚报 潘嘉毅
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