儿童高血压的总体患病率为2%至5%，儿童高血压的主要类型是原发性高血压，尤其是在青春期。

与成人一样，儿童原发性高血压的主要危险因素是过度肥胖和不良的生活方式；然而，环境压力、低出生体重和遗传因素也可能很重要。

高血压儿童极有可能成为高血压成人，并有可测量的靶器官损伤，特别是左心室肥大和血管硬化。

高血压是早发心血管疾病的危险因素。而识别并成功治疗儿童高血压对CVD远期结局会有重要影响。

所有血压高的儿童都要接受生活方式干预。建议对所有血压升高的儿童(包括血压升高、1级和2级高血压)采取以下措施：

● 超重的儿童应减重。

● 经常锻炼，限制久坐（不同年龄儿童的日常锻炼推荐见表1）。

● 饮食干预，包括限盐、避开咖啡因和“能量”饮料(通常含有咖啡因和添加糖)。

● 采取措施减少其他CVD危险因素，例如预防或治疗血脂异常，戒烟戒酒。

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儿童和青少年心血管健康和

降低风险的活动建议

不同年龄段活动建议：

0~12月

1、父母应该创造一个促进和示范体育活动的环境，限制久坐的时间。

支持性行动

完全不鼓励看电视。

1~4岁

2、在安全、支持性的环境中无限制的活动时间，限制久坐时间，尤其是看电视/录像。

支持性行动

1. 对于2岁以下的儿童，完全不要看电视；

2. 将每天的媒体总时间限制在1到2小时以内；

3. 孩子的卧室里没有电视；

4. 鼓励每周至少一次家庭活动；

5. 建议父母的日常活动作为孩子的榜样。

5~10岁

3、每天进行适度到剧烈的体育活动，限制每天的休闲屏幕时间(电视/视频/电脑)。

支持性行动

1. 规定中度到剧烈运动1小时/天，剧烈运动3天/周；

2. 将每天的媒体总时间限制在1到2小时以内；

3. 孩子的卧室里没有电视；

4. 每年从孩子那里获取活动和屏幕时间历史记录；

5. 将体力活动建议与能量摄入相匹配；

6. 推荐适合每项运动的安全装备；

7. 支持学校日常体育教育的建议。

11~17岁

4、每天进行适度到剧烈的体育活动，限制闲暇时间使用电视/视频/电脑。

支持性行动

1. 鼓励青少年每天进行1小时的中度到剧烈运动，每周进行3天剧烈运动；

2. 鼓励卧室不要有电视；

3. 将每天的媒体总时间限制在1到2小时以内；

4. 将活动建议与能量摄入相匹配；

5. 在健康监督访视时，从青少年那里获取活动和屏幕时间历史记录；

6. 鼓励参与全年的体育活动；

7. 支持每周一次持续的家庭活动和/或家庭对青少年体育活动计划的支持；

8. 支持与每项运动相关的适当安全设备。

18~21岁

5、每天进行适度到剧烈的体育活动，限制休闲时间电视/视频/电脑。

支持性行动

1. 支持每天1小时中度到剧烈运动的目标，每周3天进行剧烈运动；

2. 建议合计休闲屏幕时间不超过2小时/天；

3. 卫生监督访视时，查看活动和屏幕时间历史记录；

4. 鼓励参与全年、终身的体育活动。

中度到剧烈的体育活动：慢跑或打棒球。

剧烈运动：跑步、单打网球或踢足球。

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审稿专家：珠海市妇幼保健院 主任药师 王丽

作者：珠海市妇幼保健院 主管药师 唐乐丽