清明假期天气晴好，张女士和家人回老家祭祖。山里新绿盎然，野花烂漫，一路游玩，一家人很是开心。
谁知当天晚上回到杭州，张女士就觉得身上不对劲。先是手臂上冒出几颗红疹子，痒得她忍不住抓了几下。没想到越抓越多，不到两个小时，后背、大腿上竟起了一大片大大小小的红色风团，高出皮肤，边界清晰，像是被蚊子咬了。
她以为是因为山里毒气多造成的，便到药店买了清热解毒的中成药，吃了两天却不见好转，风团反而此起彼伏，旧的还没退，新的又冒出来了。
无奈之下，张女士找到都市快报咏芝元国医馆专看皮肤病的吕飞中医师。
四诊合参后，吕飞认为张女士发出来的是荨麻疹，她的问题不是毒气，而是风寒外袭所致。
“荨麻疹中医辨证分好几种类型，药不对证，不仅治不好，还可能加重病情。”吕飞说。
春季，荨麻疹为什么频发？
中医认为，风邪是引发荨麻疹最主要的外因。中医经典《诸病源候论》中早有记载：“人皮肤虚，为风邪所折，则起瘾疹。”《金匮要略》中也有相关论述：“风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒。”
“中医认为，春季主风，风为百病之长。风邪善行而数变，所以荨麻疹的皮疹来去匆匆，此处刚消、彼处又起，游走不定，正符合风邪的致病特点。”吕医师说。
春季多风，气温变化剧烈，忽冷忽热，雨水增多，人体容易受到风、寒等邪气的侵袭。尤其是在户外运动、春游等活动中，更容易受到风邪侵袭，从而引发荨麻疹。
但风邪只是外因，会不会中招，关键还看个人的体质，也就是中医说的正气。“正气存内，邪不可干”，如果本身气血充足、腠理固密，风邪就难以侵入。反之，如果肺脾气虚、卫外不固，就容易被风邪乘虚而入。
现代医学则认为，荨麻疹是一种过敏反应。春季万物复苏，花粉、柳絮、粉尘等过敏原大量增多，通过呼吸道或皮肤进入人体，就可能激活免疫系统，释放组胺等物质，从而产生过敏反应。
然而，为什么人家不过敏，单单你过敏呢？关键还在于个人的免疫状态。 经过一个冬季，人体的免疫系统在春季变得更加活跃，但也更容易对过敏原产生“过度反应”。加之生活压力大、经常熬夜，导致身体的免疫系统失衡紊乱，过敏的风险也随之增高。
荨麻疹发作，如何紧急处理？
一旦出现荨麻疹，吕医师给出以下几条建议：
切勿搔抓和热敷：抓挠或热水烫洗会刺激皮肤释放更多“组胺”，导致血管进一步扩张，让风团和瘙痒变得更严重，形成恶性循环。
科学用药：症状较轻时，可先用炉甘石洗剂等外用药物局部涂抹以缓解瘙痒。如果症状较重，如全身泛发、瘙痒剧烈，可在医生指导下口服二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪等）。
立即就医的“危险信号”：如果风团发作的同时，出现心慌、胸闷、呼吸困难、喉咙发紧、腹痛腹泻或头晕、血压下降等症状，这可能是出现了严重的过敏性休克或喉头水肿，必须立即拨打120急救电话或前往最近医院急诊！
春季预防荨麻疹的三点建议
吕飞医师提醒，春季预防荨麻疹发作，关键在“避风”和“扶正”。他给出以下三条建议：
避风邪，护腠理
01
春天气候多变，风大。外出踏青时注意适当添衣，尤其是保护好颈后（风池穴、风府穴所在区域），避免风邪直中。出汗后不要马上吹风或进入空调房。
调饮食，健脾胃
02
春季肝气旺盛，容易克伐脾土，导致脾胃功能下降。饮食宜清淡，少吃发物（如海鲜、牛羊肉、春笋、香椿等）和生冷食物。可以适当吃些健脾益气的食材，如山药、红枣、小米、莲子等。
畅情志，疏肝气
03
春季对应肝脏，情绪波动、压力大会导致肝气郁结，郁而化火，诱发或加重皮肤病。保持心情舒畅，适当运动，早睡早起，有助肝气条达。
吕飞
主治中医师 浙江中医药大学硕士
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