4月13日,日照市2026年医保基金监管集中宣传月活动在香河体育公园举行。本次活动以“贯彻条例实施细则,筑牢医保基金安全防线”为主题,通过政策宣讲、互动问答、健康义诊等形式,向市民普及医保法规,提升全民守护基金安全的意识。
活动现场,工作人员通过设置展板、发放手册、现场答疑等方式,重点解读《医疗保障基金使用监督管理条例》及4月1日起施行的《实施细则》。针对群众关心的欺诈骗保问题,工作人员明确指出:“以‘车接车送、减免费用、赠送米面油’等方式诱导虚假就医、倒卖‘回流药’、伪造医疗文书等行为均属违规,将面临法律严惩。”同时,现场还详细讲解了医保报销范围、异地就医备案流程等实用政策,帮助市民规范用保、维护权益。
为增强宣传效果,活动现场还穿插了精彩的文艺展演,并在节目间隙设置了医保政策有奖问答互动环节。市民们踊跃参与,争相抢答,在轻松氛围中掌握了基金监管的核心要点。“这种形式接地气、易理解,让我们清楚了哪些行为会触碰医保‘红线’。”市民王小琴表示。
义诊区域同样人气高涨。市民庄娟体验了耳穴压豆技术,笑着说道:“我睡眠不大好,听说这个能改善睡眠,今晚就试试效果。”针对市民朱永对孩子脾胃问题的担忧,医生建议其熬制“五全养身粥”:“配方有莲子、芡实、山药、薏仁等,能健脾胃、养心肺,做成米糊孩子也爱吃。”朱永认真记下配方,连连道谢。
日照市医疗保障局基金监督管理科相关负责人表示:“举办此次活动,核心目的就是让参保群众和医药机构明晰基金使用的红线和底线,形成全社会共同守护基金安全的良好氛围。”他强调,医保部门将持续保持打击欺诈骗保的高压态势,通过飞行检查、智能监控等手段,全力规范定点医药机构服务行为。
全市医保系统将以《实施细则》施行为契机,创新宣传方式,加大监管力度,健全长效监管机制,并畅通举报渠道,以更严、更实的举措,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
政策落地,监管加码,但更重要的是——
你我都要知道:
哪些行为千万不能碰?
下面带你划重点!
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2026年4月1日起施行的《实施细则》共5章46条,进一步细化监管标准,明确以下重点违规情形:
1. 定点医药机构通过减免费用、赠送礼品等诱导他人虚假就医购药;
2. 个人冒名就医、转卖药品、重复报销,隐瞒第三方责任报销;
3. 医疗机构倒卖 “回流药”、伪造医疗文书,违规将非医药费用纳入医保结算。
医保基金安全需要人人参与
广大群众如发现欺诈骗保行为
可通过官方渠道举报
共同筑牢医保基金安全防线
全媒体记者:张笑梅
摄影:辛宇
一审:张珊
二审:彭婷
三审:王宗敏
终审:刘新英
尽在“日照日报视频号”
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