本文转自:人民网-安徽频道
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关群众切身利益、事关社会公平正义。为深入贯彻落实医疗保障基金监管相关法律法规,切实防范化解基金运行风险,严厉打击欺诈骗保行为,近日,铜陵市铜官区人社局联合市医疗保障管理服务中心,在辖区内开展以“贯彻条例实施细则,筑牢医保基金安全防线”为主题的医保基金监管集中宣传月活动,以宣传强认知、以监管守底线、以服务暖民心,推动铜官区医保工作高质量发展。
此次集中宣传活动精心部署、多点发力,聚焦群众关心关注的医保政策、欺诈骗保识别、举报渠道等重点内容,在人员密集的社区广场、便民服务中心设置宣传点位,通过悬挂主题横幅、摆放宣传展板、发放政策折页、现场答疑解惑、滚动播放警示教育片等多种形式,向过往群众全方位、多角度解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》等法律法规。工作人员用通俗易懂的语言,详细讲解医保报销流程、异地就医政策、欺诈骗保常见情形(如虚构医药服务、伪造医疗文书、过度诊疗、串换药品耗材等),深入剖析欺诈骗保行为的危害及法律责任,现场公布举报电话、邮箱等投诉渠道,明确举报奖励政策,鼓励群众主动参与医保基金监督,争当“医保守护人”,形成“人人关心基金安全、人人参与基金监管”的良好社会氛围。活动期间,累计发放宣传资料2000余份,接待群众咨询300余人次,有效提升了群众对医保政策的知晓率和维护基金安全的自觉性。
宣传是手段,监管是核心,服务是根本。近年来,铜官区始终坚持“监管为民、服务便民”理念,将医保基金监管工作与医保服务提质增效有机结合,构建起“日常监管+专项整治+宣传引导”三位一体的基金监管体系。在日常监管中,依托医保智能监控系统,对辖区内定点医疗机构、定点零售药店开展常态化巡查,重点排查违规收费、过度诊疗、串换药品等突出问题,做到早发现、早提醒、早整改;定期组织开展医保基金专项整治行动,聚焦高频违规领域,加大排查力度和惩戒力度,对欺诈骗保行为“零容忍”,坚决守住医保基金安全底线。
同时,铜官区持续优化医保服务举措,简化医保参保登记、报销流程,推进“互联网+医保服务”,实现医保业务“掌上办、网上办、就近办”,减少群众跑腿次数;加强对定点医药机构的政策培训和指导,规范医疗服务行为,引导定点机构诚信经营、规范使用基金;畅通群众诉求渠道,及时回应群众关于医保政策、报销服务等方面的咨询和诉求,切实解决群众急难愁盼问题,不断提升群众医保服务体验。
医保基金监管永远在路上,服务保障永无止境。下一步,铜官区将以此次集中宣传月活动为契机,持续深化医保基金监管工作,常态化开展政策宣传和警示教育,不断创新监管方式、强化监管效能,持续畅通举报投诉渠道,严厉打击各类欺诈骗保行为,切实守护好每一笔医保基金。同时,持续优化医保服务供给,补齐服务短板,提升服务质量,推动医保政策落地生根,让医保基金真正惠及于民,切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感,为建设幸福铜官、平安铜官筑牢医保保障屏障。(巨晨寅)
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