来源：市场资讯
（来源：民声民生）
（葫芦岛市第二人民医院监控视频）
葫芦岛市第二人民医院心脏门急诊科医生：当时接到这个患者的时候，继续给予胸外按压，来到医院面色青紫，乏氧，处于昏迷的状态，没有意识也没有自主呼吸、颈动脉也没有搏动，当时考虑的是心脏骤停，病情非常危重，必须有效地心肺复苏才能保证他的生命安全。经过几轮电除颤和用药，患者逐渐恢复了生命体征，病情相对来说比较稳定，但还没有脱离危险。
心肺复苏是每个人必须会的
一个基本生存技能
因为心脏的黄金抢救时间只有四分钟
首先看到一个人倒地之后
如果在户外的环境
要先判断周边的环境是否安全
如果是在一些溺水或者地震的环境里
在保证自身安全基础上
迅速来到患者旁边
首先拍打他的双肩大声呼喊他
下一步触摸他的颈动脉搏动
在喉结旁边一指左右位置的凹陷处
用两只手指水平于颈动脉触摸5-10秒
5秒钟患者没有颈动脉搏动，也没有呼吸
判断患者的意识状态已经丧失
要第一时间进行心肺复苏
如果旁边有人要及时拨打120
同时如果有AED设备自动体外除颤器
要拿AED设备进行辅助治疗
同时进行心肺复苏
按压点位在两个乳头连线的正中线上
两手重叠交叉
掌根压到乳头连线的中点
身体要逐渐地往前倾
垂直用身体的力量把胸廓压下去
正常按压的节律是01、02、03、04、05、06
按压的时间每分钟要压100-120次
按压的深度每次按压5-6厘米
正常按压的比例是先压30次
进行两次人工呼吸
首先要看患者的口腔内是否有异物
老年人有假牙或者有水草
要先把异物给扒出来
下一步要抬他的下颌
让呼吸道更垂直的暴露在我们面前
然后捏住鼻孔口对口人工呼吸
进行两次人工呼吸看他的胸廓动度
如果胸廓已经有合理的起伏
说明呼吸到位
然后进行下一组的心脏按压及人工呼吸
每一组压五次
压完五次之后
判断患者意识状态是否有恢复
如果没有恢复进行下一轮的循环
如果这时患者出现意识恢复、神智清醒
就等着抢救人员的进一步到来
正常人体的弹性是有限的
要根据患者的高矮胖瘦
比如一个很瘦的老太太
她的骨头相对是比较脆的
按压力度要相对轻一些
大体深度五厘米左右
然后做一个合理的起伏
起伏的时候要保证胸廓也要完全弹起
才能形成更好的有效呼吸
正常抢救的过程中一般两分钟一换人
保证长期有效的心肺复苏
一般心梗绝大多数是有先兆的
很多人说心梗都是突发突止的
但实际上在心梗发作的前期
一周到半个月之内是有一定表现的
首先心梗是心绞痛加重
心绞痛主要表现的位置在胸骨后
或者是在心前区
有的人会放射到左肩左臂
包括有一些年龄大的会出现头晕、周身不适
如果出现5-10分钟的疼痛
通常跟劳累、激动有关
有些人静息状态下发作
每次发作的时间最长不超过15分钟
通常含服碘药物或者休息休息症状能缓解
症状如果频繁发作就是心梗的先兆了
如果疼痛发作的时间特别长
超过半个小时以上
高度怀疑是心梗发作
这时候需要做的还是第一时间拨打120
让专业人士做判断
胸痛除了心梗之外还有一些主动脉夹层
肺栓塞其他类型的疾病，比如夹层
这些血管撕裂跟心梗的治疗是相反的
如果盲目服用药物
可能造成不良的后果
所以第一时间拨打120
第二不建议自己开车上医院
一般通过120或者其他的护送手段
能得到更安全的处置
第三要相信医生
第一时间服从医生的安排
抢救心梗的黄金时间
每一秒都是心肌的存活时间
有些高危的因素
比如老年人本身有糖尿病
平时也有些前期的表现
可以第一时间就到医院
第二点有些人会有一些误诊
有些典型在胸前区
有的人表现在胃疼
所以很多人在家感觉胃疼了好几天
忽然到医院说心梗了
其实他之前所谓的胃疼
就是心绞痛发作之前
可能整个左臂可以辐射到的范围内都有
可能是因为心脏问题导致的疼痛
正常大范围来说
肚脐以上有相关剧烈的难受要高度警惕
特别是心前区典型的部位
不典型的部位需要专业人士
专业的判断和相关检查的完善
才能明确诊断
在去医院的路上这个阶段
第一正常可以含一些中成药
相对更安全一些
更多是硝酸甘油
如果这个人本身血压已经偏低了
再含服硝酸甘油可能会加重病情
所以不建议直接含服硝酸甘油
一般用一些中成药
中成药相对它有活血化瘀的作用
同时对心率血压影响不太大
相对更安全一些
毒副作用相对少一些
能起到更安全有效的缓解方式
建议平卧休息的姿势，减少心肌的负荷
整个的抢救时间
和患者之后的生活状态、指数
有非常大的关系
很多猝死或者突发的意外它是有先兆的
比如身体不适或者过度劳累以后
导致的疲乏
或者有些人可能会出现心慌、气短 、体力下降
这些可能是一些先兆
当然如果说你出现明显胸痛
它也是一个先兆
心源性猝死从原因上来说分几大类
第一大类最常见的就是心梗
比如胸痛、心梗因为血管堵塞了
堵塞了以后会出现突发事件
第二大类它是一种心律失常
有些人血管很好并不是冠心病
但心律失常
这种心律失常往往在过度疲劳、劳累
比如过度兴奋
导致了交感神经过度兴奋的情况下
有时候可能会出现恶性心律失常导致猝死
心源性猝死血管只是其中之一
心律失常也是其中之一的原因
当然有些人还有心肌病
有些运动员有心肌病可能都不知道
没有早期发现
所以预防和早期筛查特别重要
第一要做一个基础的检查
比如心电图或者心脏彩超
必要的时候可能要做一些特殊的检查
比如冠脉CT
甚至可能会做一些背包24小时的检测
或者做心肺运动实验等等
这些检查可以给我们初步来提示
有没有这方面的基础病
有没有这方面的可能性
80%的心梗都可以提前去预判预防
预防比治疗更重要
现在发病率越来越年轻化
有的人虽然才30岁很年轻
但是他有高血压、糖尿病
或者有家族早发冠心病的家族史
从年轻的时候可能就要筛查
如果没有这些危险因素
男性一般建议40岁就开始要做一些血脂
比如动脉硬化的检测
必要的时候可能做运动实验检测来筛查
女性一般50岁可以进行筛查
筛查没有绝对的年龄限制，只能做一个参考
危险因素特别重要
日常生活一是要规律生活
因为它能改变你身体的平衡状态
使你的身体不至于出现交感神经过度兴奋
饮食、睡眠、运动都很重要
进行对身体有益的运动，而不是过度运动
每周有五天的运动
每天不超过30分钟就可以
可以有两次负荷的运动
或者是心率达到更快有氧的运动
有时候过度运动不一定有好处
还是要循序渐进
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