你有没有过这种经历:摔破的膝盖早就结痂愈合了,上下楼梯却依然对触碰敏感;手指被划伤后好了很久,还是不敢通过力抓握东西;甚至感冒痊愈许久,却总觉得头部隐隐作痛,情绪也变得焦躁易怒?
这种挥之不去的慢性疼痛到底是哪里出了问题,又该怎么缓解呢?
2026年4月10日,加拿大麦吉尔大学Arkady Khoutorsky团队在《eLife》上发表的研究《Translational control in the spinal cord regulates gene expression and pain hypersensitivity in the chronic phase of neuropathic pain》,第一次从基因调控的角度,揭开了慢性疼痛“迁延不愈”的秘密:
该研究以小鼠为模型,发现神经损伤后慢性期脊髓的基因表达主要靠翻译调控主导,而非转录调控;抑制脊髓关键翻译因子 eIF4E 可长效缓解慢性疼痛,且这种调控主要作通过于脊髓抑制性神经元(尤其是PV + 中间神经元),为慢性神经痛治疗提供全新靶点。
早期和慢性期,基因调控方式完全不同
研究者通过核糖体测序(Ribo-seq)和转录组测序,对比神经损伤早期(4天)和慢性期(63天)小鼠背根神经节(DRG)与脊髓的基因变化。
结果显示,早期DRG和脊髓的基因改变靠转录和翻译共同调控;慢性期脊髓的基因表达几乎全由翻译水平控制,转录变化极少。
因此,慢性疼痛的维持,靠的是翻译调控,不是转录调控。
抑制脊髓翻译,能长效缓解慢性疼痛
团队通过反义寡核苷酸(ASO)下调脊髓的关键翻译因子eIF4E。
结果显示,慢性期给药能长效缓解机械痛和自发痛,效果持续4周;早期给药无效。通过转棒实验和旷场实验证实,该处理不影响小鼠运动能力,安全性良好。
因此,抑制脊髓的翻译因子eIF4E,就能精准缓解慢性疼痛,还不会带来运动副作通过。
抑制性神经元是翻译调控的核心靶点
借助荧光非天然氨基酸标记(FUNCAT) 和翻译核糖体亲和纯化(TRAP) 技术,发现神经损伤后,脊髓抑制性神经元的翻译活动显著增强,兴奋性神经元无明显变化。慢性期抑制性神经元的翻译改变数量远多于兴奋性神经元。
也就是说,慢性疼痛的翻译调控,主要聚焦脊髓里负责抑制疼痛的抑制性神经元。
PV + 神经元翻译异常致痛
研究发现,增强PV+抑制性中间神经元的翻译能降低其兴奋性,直接诱发机械痛;抑制PV+神经元翻译恢复其兴奋性,但无法缓解神经损伤导致的疼痛。而增强兴奋性神经元翻译,不会引发疼痛。
这说明,PV + 神经元是疼痛调控的关键,但仅修复它无法彻底止痛,需整体调控脊髓翻译。
全文总结
本研究揭示神经病理性疼痛慢性期,脊髓基因表达以翻译调控为核心,抑制关键因子 eIF4E 可长效缓解慢性疼痛;该调控特异性作通过于脊髓抑制性神经元,PV + 中间神经元翻译异常会降低其兴奋性参与疼痛,但单一修复该神经元不足以止痛,明确脊髓整体翻译调控是治疗慢性神经痛的关键方向。
小编寄语:
神经病理性疼痛的慢性化机制,一直是疼痛研究的核心难题。为什么伤口愈合后,疼痛依然持续?脊髓里到底发生了什么变化?
加拿大麦吉尔大学Arkady Khoutorsky团队的这项研究,首次从基因调控的层面给出了答案:神经损伤早期,脊髓的基因改变依赖转录和翻译共同调控;但到了慢性期,基因表达几乎完全由翻译水平控制。抑制关键翻译因子eIF4E,可长效缓解慢性疼痛(持续4周),且不影响运动功能。
那些久治不愈的疼痛,并非无药可解,而是藏在脊髓里的蛋白翻译失控了。这一发现明确了脊髓整体翻译调控是治疗慢性神经痛的关键方向。
https://doi.org/10.7554/eLife.100451
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