在汕尾海丰这片承载着厚重红色记忆的土地上,一条红场路,连接着历史与未来。100余年前,红宫红场平民医院在烽火中燃起生命火种;如今,一墙之隔的彭湃纪念医院——全国唯一以革命先烈命名的县级公立医院,传承平民医院红色基因,随着广东省“百千万工程”的全面推进,在海丰县委县政府的正确领导下,以解决基层特别是革命老区人民群众“看病难、看病贵”为目标,医院紧紧抓住与中山大学孙逸仙纪念医院共建紧密型医联体的契机,破解县域医疗发展难题,开启了一场从“困境求生”到“生机勃发”的精彩逆袭,续写着新时代的健康华章。
一组跨越三年的数据
见证了红色医院从谷底到“涅槃重生”的逆袭
【业务量大幅增长】累计门急诊超220万人次、出院超10万人次,病床使用率从不足45%飙升至85%以上;完成手术超3.5万例次,其中介入手术突破6000例次,急诊科、心血管和神经介入等领域的业务量在全市范围内处于领先地位。
【医疗质量跨越式提升】DRGs能力指数跃居全省同级医院第5名,CMI指数名列前茅,五大中心全部通过省市级评审,胸痛中心更是拿下汕尾唯一县级国家级标准版认证,成功打造了高效便捷的医疗救治绿色通道,为全县及周边地区群众提供了更加优质、专业的医疗服务。
【学科品牌从零突破】成功获批“广东省博士工作站”,获得省级临床重点和特色专科3个、市级临床重点专科6个;开展新技术、新项目80余项。
【实施人才强院战略】累计引进专业技术人才200余人,已培养479名中高级职称医疗人才,形成了一支“带不走、留得住”的本土医疗队伍,为医院长远发展提供人才保障。
【群众负担显著减轻】患者人均住院费用从11706元骤降至7500元,降幅达36%,平均住院日缩短至6.94天。
【荣誉满载,社会认可】急诊科获评广东省“青年文明号”,更涌现出“广东省劳动模范”徐安平、“全国巾帼建功标兵”钟少卿等一批先锋模范……
从“门可罗雀”到“纷至沓来”,从“舍近求远”到“大病不出县”,彭湃纪念医院在短短三年内实现的“业务增长、费用降低、质量提升”三重跨越,究竟是如何逆袭的呢?答案,要从一场始于三年多前的精准决策说起。
破局之路:从“困境求生”到“擦亮招牌”的精准决策
时针拨回2022年,这家曾创下汕尾医学史上多项第一、斩获汕尾市首家教学医院、“国家级爱婴医院”、“广东省百佳医院”等殊荣的区域龙头,因多年的种种沉疴正深陷前所未有的困境:医院管理混乱、业务量持续下滑、职工士气低落、技术骨干流失严重、患者信任度下降、大量患者远赴广州就医、历史负债高企……医院的红色招牌蒙尘,发展陷入恶性循环。
转机出现在2022年8月。为深化县域公立医院综合改革,海丰县委、县政府审时度势,紧抓广东省“百千万工程”推动优质医疗资源下沉的政策东风,作出了一项极具魄力与远见的决策——海丰县人民政府与拥有180多年历史、中国西医教育发源地的中山大学孙逸仙纪念医院正式签约,共建紧密型医联体。
这并非简单的“挂牌”合作,也不是推倒重来的“全托管包干”,而是一条“借势擦亮招牌、授之以渔赋能”的创新路径。双方签约组建紧密型医联体后,由孙逸仙纪念医院派出顶尖管理及医疗团队全面帮扶彭湃纪念医院改革发展,徐安平担任医院党委书记并兼任海丰县医共体总医院院长,肖治宇、彭英分别担任院长;同时充分依托彭湃纪念医院六十余载的学科积淀与红色基因,通过“师傅带徒”的模式,激活医院自我造血的“内生力”。
这一决策,精准契合了近日国务院办公厅最新印发的《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》中“以紧密型医联体为抓手,推动管理、医疗、运营一体化”的核心要求,为广东“强基层、建高地”的医改蓝图写下了生动的县域注脚,探索出一条可复制的县级公立医院发展的路子。
改革路径:“五位一体”,构建带不走的医疗矩阵
党建引领:红色铸魂,凝聚改革向心力
作为以彭湃烈士命名的医院,改革伊始便将党的全面领导贯穿治理全链条。党委书记徐安平到任后,迅速构建起“党委统一领导、党政分工合作”的管理新格局,严格落实党委领导下的院长负责制,加强党的全面领导,原有5个党支部优化调整为11个,创新推出“党建+业务”MDT模式,由党委牵头相关职能部门为科室“全维体检”,集中破解发展难题。党建,从“墙上制度”变成了驱动改革的最强引擎。
精准帮扶:按需对接,把资源用在刀刃上
帮扶不是“撒胡椒面”,贵在精准。2022年的彭湃纪念医院,面临四大问题:业务量持续下滑、病床空置过半、医院负债高企;关键技术空白,患者外流严重;高层次人才引不进留不住;急诊急救能力薄弱,患者来了只能转院。
摸清了痛点,帮扶才能对症施治。医院与孙逸仙纪念医院建立“需求直通车”机制:运营上控成本调绩效,技术上外转率高的科室优先配帮扶专家;人才方面推行“师徒带教” 模式,培养了479 名中高级职称本土人才;急救体系上重点打造五大中心,让急危重症患者不再被迫转院。三年间,需求清单动态更新,帮扶力量随之灵活调配。缺什么补什么、弱什么强什么——这套精准响应机制,让有限资源用在了刀刃上。
高水平帮扶:高级团队下沉,破解“大病不出县”核心难题
解决“大病不出县”,关键在于有没有能看大病的医生。依托紧密型医联体,彭湃纪念医院柔性引进63位高水平专家,其中正高级职称占比超过80%,均为各自领域的学术带头人或技术骨干。专家们以“每周驻院+远程指导”的模式,常态化开展门诊接诊、手术带教、教学查房。
三年来,累计来院2000余人次,门诊接诊超2.5万人次,开展80余项新技术填补区域空白,完成两千余例高难度手术及专科操作,让脑干出血显微手术、视神经管减压术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、膝关节单髁置换保膝手术、椎间孔镜下椎间盘摘除术、巨大盆腔平滑肌瘤切除、结肠癌合并腹主动脉夹层、国内首例骨髓炎后髂骨缺损合并复杂肠瘘和肾脏穿刺术等高难度手术在县域落地,老区百姓在家门口就能看省级专家、做高难手术,“大病不出县”从愿景走进现实。
特别值得一提的是,三年来,三甲大医院高级职称尤其是正高级职称帮扶专家到彭湃纪念医院帮扶频次和帮扶力度在县级医院中是首屈一指。
“三年来,像这样高密度、高规格帮扶县域医院的,我们在全省排第一位。我们真正做到高水平优质医疗资源下沉到基础,这也为彭湃纪念医院发展注入强劲活力。”徐安平感慨道。
管理赋能:专家治院,植入三甲管理基因
医院改革的深层动力,来自一套三甲医院管理与本土实际深度融合的管理体系。2022年9月,孙逸仙纪念医院派出两位博导级专家同时进驻彭湃纪念医院——肾内科专家徐安平挂帅医院党委书记并兼任海丰县医共体总医院院长,肝胆外科专家肖治宇担任医院院长。
徐安平,中山大学教授、主任医师、博士生导师、博士后导师,是肾脏病领域资深专家,任孙逸仙纪念医院肾内科主任、学科带头人和党支部书记十余年,多次获评“中山大学优秀共产党员”及首届“羊城好医生”、“岭南名医”称号,荣立广东省抗击非典三等功。作为一名老党员,他带着为老区人民服务的情怀,从省城的三甲大医院来到海丰欠发达地区的县级医院,充分发挥其从医近40年丰富的临床医疗、教学、科研和行政管理工作经验,引入现代医院管理经验:抓党建,创新“党建+业务”融合模式,将党的领导贯穿治理全链条;抓制度,健全百余项管理制度,强化内部审计,优化运营管理,增强医院可持续发展能力,推行绩效与DRG挂钩;抓队伍,选拔一批能干肯干的本地干部充实中层。他通过培养和引进技术骨干与管理人才,推进重点学科建设,逐步提升医院医疗技术水平,全力打造一支带不走的高水平医疗和管理人才团队,从而达到增强彭湃纪念医院医疗服务核心竞争力,为革命老区人民提供高质量的医疗健康服务。三年多来,他风尘仆仆、奔波于广州与海丰两地,他带来了孙逸仙纪念医院的先进管理经验和医疗技术,带来了逸仙精神,同时也继承了彭湃纪念医院光荣革命传统。
徐安平说:“不仅要帮医院渡过难关,更要搭建长效发展机制,让医院实现自我造血。”
2025年“五一”前夕,他被授予“广东省劳动模范”称号,这份荣誉是对这位深耕医学领域四十年的优秀专家,用三年时间实现从三甲大医院专家到基层医疗改革者的跨越,在革命老区书写了医疗帮扶时代答卷的肯定和鼓励。
2024年11月,神经内科专家、博导、广东省医学领军人才彭英同志接棒肖治宇同志续任彭湃纪念医院院长。他在肖治宇同志担任院长二年多的行政管理工作基础上,重点加强医院学科建设和运营管理。他凭借丰富的管理经验,进一步强化重点专科建设,加强医院开源节流的科学运营。他还牵头成立汕尾首个焦虑抑郁心理门诊,推动服务向人文关怀延伸。三位博导专家领衔的管理团队,让医院实现从“粗放管理”到“精细运营”的质变。
龙头带动:织密县域医共体,让优质资源沉到底
为落实“百千万工程”基本公共服务均等化要求,破解老区群众“看病跑远路”的痛点,彭湃纪念医院作为海丰县医共体总医院,以“六个统一”为抓手,将全县所有成员单位拧成一股绳。一是建立双向转诊中心,打通“村—镇—县”转诊通道;二是建立常态化人才下沉机制,每季度选派骨干医生到乡镇卫生院坐诊带教,三年来累计下沉440余人次。三是依托广东省远程医疗平台,14家机构实现远程会诊、影像检验互认全覆盖。2025年完成结果互认1091份、双向转诊1390例,“检查在基层、诊断在县城”从口号变成现实。从机制到人才再到信息,一张“县—镇—村”三级贯通的分级诊疗网,正在海丰大地织牢织密。
经验启航:“海丰模式”的启示与展望
红场路依旧,红宫红场依旧。不同的是,一墙之隔的彭湃纪念医院,已重新擦亮了红色招牌。三年半砥砺前行,彭湃纪念医院走出了一条被证明行之有效的县域医改新路——这就是“海丰模式”,切实缓解基层特别是革命老区人民群众“看病难、看病贵”问题。国务院办公厅最新印发的《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》再次印证了“海丰模式”的科学性和先进性。它以“紧密型医联体”为支点,借三甲之力激活本土动能,让优质医疗资源从“来过”变为“留下”,从“帮扶”走向“共生”。
这条路是国家深化医改、推进紧密型医联体建设决策部署的精准落地,是广东省“百千万工程”赋能县域医疗的生动缩影,更是海丰县委、县政府科学决策、精准施策的成果体现,为全国同类县级公立医院改革提供了宝贵借鉴。
如今,新院区的蓝图正加速落地,一座按三级医院标准建设的现代化医疗矩阵即将崛起于粤东。当热爱化作深耕的犁铧,每一寸土地的裂痕终将绽放新芽;当信念汇成奔涌的江河,每一程迂回都指向更辽阔的海洋。从红场路出发,彭湃纪念医院正以“海丰模式”为笔,在“健康中国”的宏大画卷上,写下县域医改的铿锵答卷。这答卷,属于老区人民,也属于这个改革不息的时代。
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