4月13日，张家口市政府新闻办召开新闻发布会，市医疗保障局通报2025年全市医保基金监管“成绩单”。据了解，去年我市各级医保部门检查定点医药机构2355家，查处违规医保基金8022.52万元，77家机构被解除医保协议。

打开网易新闻 查看精彩图片

据介绍，2025年我市通过日常监管、飞行检查、专项整治等11项举措提升监管效能，构建长效机制。市医疗保障局联合市卫健委、市公安局、市中级人民法院等8部门印发专项整治方案，组织定点医药机构对照问题清单全面自查自纠，全市机构主动上缴违规基金955.81万元。同时，通过现场核查、疑点核查、智能筛查实现定点医药机构监督检查全覆盖，加大对骗保套保等违法违规行为的打击力度。

当天的发布会上，2026年医保基金监管集中宣传月活动正式启动。今年宣传月主题为“贯彻条例实施细则，筑牢医保基金安全防线”，我市将重点盯防三类高频违规问题：过度诊疗、串换项目、重复收费；虚假上传、串换上传药械追溯码信息；诱导他人冒名或者虚假就医、购药。对定点医药机构，一经查实将追回违规基金，视情节轻重予以处罚直至解除医保协议；对参保人员，造成医保基金损失1000元以上的，暂停医疗费用联网结算3个月，每增加100元增加暂停1个月，损失达到1900元以上的，暂停结算12个月。（记者 曹晓燕）

来源 张家口日报