“以前看专科还得往县城跑，现在镇卫生院就有县医院专家坐诊，复查完用手机扫码就能进行医保结算，太方便了！”近日，通城县麦市镇居民张阿姨满意地说。

这是通城县实施“强基固本、数智赋能”双轮驱动战略的生动缩影。去年来，该县始终以人民健康为中心，持续深化县域医疗卫生服务体系改革，着力构建优质、高效、协同、连续的基层医疗服务新格局，通过改革破题、基层筑基、科技赋能、严管护航，让医疗保障服务更普惠、更高效。

强基筑巢 夯实基层基础

近日，通城县公共卫生医疗服务能力提升项目的重要子项目——大坪乡卫生院整体搬迁现场一片繁忙景象，工人们正有序推进桩基、承台等基础工程施工。

“项目于去年6月开工，预计今年7月前完工。”通城城发置业公司项目现场负责人介绍。

与此同时，距离大坪乡卫生院搬迁项目5公里的北港镇卫生院改扩建项目已取得阶段性成果，目前已顺利完成主楼建设，进入软装阶段。

通城县公共卫生医疗服务能力提升项目总投资约2亿元，总用地面积约101.5亩，总建筑面积达53688平方米。项目计划新建3个医疗中心、改造升级8个医疗中心，覆盖11个乡镇卫生院，涉及门诊楼、住院楼等核心建筑，同步配套给排水、电气等设施。

这些项目建成后，将在全县搭建起覆盖所有乡镇的基层医疗服务立体网络，显著提升基层医疗服务能级，切实满足群众在“家门口”享受优质医疗资源的期盼。

该县将提升基层硬件能力与软件实力同步推进，不断筑牢卫生健康事业发展的根基。

实施“基础巩固工程”，改善就医环境。持续加大投入，完成3家乡镇卫生院改扩建，新建1所村卫生室，启动1个卫生院整体迁建项目。全力推进村卫生室“两化”建设，目前已实现全覆盖，群众基层就医条件得到显著改善。

实施“能力提升工程”，增强服务本领。以“以评促建”为抓手，推动麦市卫生院启动二级医院创建，助力4家卫生院达到国家“优质服务基层行”推荐标准、7家达到基本标准。基层机构的疾病诊治、健康管理能力实现质的跃升。

实施“人才强基工程”，筑牢技术网底。通过公开招聘、定向培养、转岗培训、上级进修等多种渠道，累计补充医务人员110人，定向培养大学生村医112名，完成全科医生转岗培训18人，选派16名骨干赴上级医院深造。深化县级资源下沉，安排29名专家对口帮扶乡镇卫生院，“一村一名大学生村医”实现全覆盖并动态管理。

精细管理 提升运行效能

4月9日，通城县北港镇卫生院的诊室里已排起长队。县人民医院心血管内科主任李医生正为一位老人听诊，“您这心律不齐需要动态心电图监测，今天就能在镇上做，数据实时传回县里分析。”李医生向老人说道。

这样的场景，源于医院推行的“百名专家联乡镇”行动。25名常驻专家、以通城县人民医院为龙头、11家乡镇卫生院共同组成的紧密型医共体，像一根根毛细血管，将三级医院的医疗资源输送到田间地头。

去年以来，通城县以人民健康为中心，深化医药卫生体制改革，推动“三医”协同发展和治理，落实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，全面建成紧密型医共体。

该县致力于创新管理体制机制，推动医疗卫生服务更加规范、协同、高效。

强化“一盘棋”统筹。进一步深化医药卫生体制改革，全面建成紧密型医共体，实行行政、人事、财务、业务、药械、信息“六统一”管理，促进了县域内医疗资源的集约配置和高效利用。

构建“一张网”监管。建立以服务质量、效率和满意度为核心的绩效考核机制，有效激发基层活力。同时，搭建智慧化监管平台，对基层诊疗行为、合理用药、医保基金使用、公卫任务落实等关键环节进行实时监测、智能审核与风险预警，管理精细化水平不断提升。

推动“一体化”协同。畅通分级诊疗渠道，县级医院年均优先接收基层上转患者2156人次，下转康复期患者至基层1587人次，形成了“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的有序格局。对下转患者，由家庭医生团队提供预防、治疗、管理一体化连续性服务，有力促进了医防深度融合。

服务提质 增进健康福祉

4月9日，通城县人民医院门诊大厅，来自县城的王女士站在自助机前，轻点手机屏幕，医保电子凭证瞬间完成结算。

“以前看病要揣着医保卡、病历本跑好几个窗口，现在‘码’上就能搞定。”她笑着收起手机，走向药房。

数字赋能解锁就医“新体验”。县域医学检验、远程影像等“五大中心”实现远程就医；医保电子凭证激活率超80％，结算率达76.71％；电子处方流转平台覆盖绝大多数医药机构，门诊慢特病处方流转率高达98.98％，扫码挂号、在线结算、处方流转让就医购药告别“来回跑”；智能监控系统全程护航，让医保“救命钱”用在刀刃上。

该县紧紧围绕群众健康需求，推动基层医疗卫生服务供给更加优质、便捷、可及。

做强特色服务。鼓励乡镇卫生院发展“一院一品”特色专科，隽水康复理疗科、关刀口腔科等已成为区域性服务品牌。100％的村卫生室能够提供中医药适宜技术和康复指导服务，群众常见病、多发病在基层的解决能力不断增强。

做细公卫服务。积极开展省级医防协同融合试点，推进村卫生室“心电一张网”建设。运用健康服务车、智能随访包等数字化工具提升服务效率，全县重点人群家庭医生签约率达91％，居民电子健康档案规范化建档率达97％。

做优便民服务。依托医共体建成覆盖全县的远程医疗网络和贯通县乡村的区域健康信息平台，让信息多跑路、群众少跑腿。累计开展远程服务8万人次，县域内就诊率稳定在90％以上。实现“基层检查、上级诊断、结果互认”，为群众节约费用约500万元。同时，全面推行预约诊疗、一站式服务、中药代煎等便民举措，群众就医满意度持续攀升。

咸宁日报记者 盛勇