山东崔占吉医生:乙肝患者擅自停药,3个月竟拖成肝硬化

今天给大家讲一个我门诊遇到的真实案例,真的特别令人痛心。患者张先生,今年42岁,5年前确诊慢性乙肝,当时病毒复制活跃,肝功能异常,我给他制定了恩替卡韦抗病毒治疗方案。

坚持服药半年后,他复查肝功能恢复正常,乙肝病毒量也降到了检测下限,身体也没了乏力、厌油腻的不适。看着病情好转,张先生就擅自停了药,还觉得我“小题大做”,说自己已经“痊愈”了,后续也没再复查。

直到3个月前,他出现持续腹胀、皮肤发黄、下肢浮肿的症状,才慌了神来复诊。检查结果让我揪心:肝功能严重异常,转氨酶飙升至200多U/L,病毒量反弹到1.2×10⁹ IU/L,腹部彩超提示肝实质光点增粗、门静脉增宽,已经发展到乙肝后肝硬化代偿期。

肝硬化熬过5年就算治愈?这2件事做不好,肝硬化很可能复发!我反复跟他强调,乙肝抗病毒治疗是场持久战,现有药物只能抑制病毒,不能彻底清除,擅自停药会导致病毒报复性反弹,加速肝纤维化,最终发展为肝硬化。现在只能重新启动抗病毒治疗,联合抗纤维化药物。

借此案例提醒所有乙肝患者,切勿凭感觉停药、减药,一定要遵医嘱规范治疗、定期复查,别让一时的侥幸,酿成无法挽回的遗憾。

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医生介绍

崔占吉主任从事肝病临床工作近20年,对肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治疗积累了丰富的经验,尤其是对重型肝炎、并发症及危重症的抢救具有很深的造诣。临床经验丰富,技术全面,善于处理专业技术难题,指导省内医疗单位疑难传染病的诊断治疗。擅长各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的诊断、治疗。