“做完支架,人是废了?还是好了呢?”我想这个问题有很多人关注吧。有人问:“放完支架,是不是不用吃药,或者是一辈子吃药呢?”甚至还有人问:“听说支架会移动,会断裂?”到底是怎么样的呢?今天,黎医生来告诉你真相。
放入支架,很多人议论这到底是好事还是坏事?大家非常恐惧及焦虑。今天来告诉你真相,并不是为了吓你,而是为了让你或者你的亲戚朋友,在面临选择的时候,能做出不后悔的决定。
支架
支架,有工业支架和医学支架。今天我们来说的是医学支架。
支架,是在患者病变段置入内支架来达到支撑狭窄闭塞段,减少血管弹性回收及在塑形,保持管腔通畅的目的,帮助患者恢复健康。
支架——狭窄的开路先锋
人到了一定的年龄,血管就会出现狭窄或者是堵塞。那么这个时候就需要用到支架来帮助我们打开狭窄路,保持血液通畅供应全身,血管通了,人就好了。这是,普通民众对放置支架误认识。
支架的作用:支架就好像我们的一把伞一样,把架子放入血管后,它就撑开狭窄的血管,帮助身体恢复血流。但是,它治标不治本。血管就像水管,支架只是把最堵的那一段撑开了,但造成堵塞的水垢——也就是常说的动脉粥样硬化斑块,还在你全身的血管里。
所以,支架术后第一个危害,就是给你一种虚假的安全感——没事了。但是很多人术后继续抽烟、不忌口、不吃药,结果没多久,别的地方又堵了,甚至比之前更严重。
真实存在的危害,有五大点
1,支架内再狭窄——逃不掉的宿命。
我们正常人的身体里是没有任何异物的。当机体的某个部位出现狭窄需要放入支架的时,身体的敏感性就会排斥它认为的异物,于是发动“修复机制”,让血管内膜细胞疯狂增生排斥包围支架。在这个过程中,血管内膜细胞疯狂增生可能导致血管再次变狭窄。
以前纯金属的支架,发生狭窄率高达20~30%。现在有了药物涂层支架,降到了5~10%左右,但是还是存在。一旦再次发生狭窄,可能需要再次手术。
2,支架血栓——最凶险的“杀手”
这个危害,是支架术后最要命的风险。支架表面如果没有被内皮完全覆盖,血小板就可能聚集在上面形成血栓,瞬间把血管堵死。
所以,这就是为什么术后医生千叮万嘱要吃药至少一年。但是问题就来了,很多人因为胃不舒服、牙龈出血就自己停药,结果血栓说来就来,抢救不及时就是心梗甚至猝死。你还敢不遵医嘱吗?
3,血管损伤——支架不是“温柔”的
在植入支架时,球囊扩张的过程会对血管壁造成撕裂和损伤。虽然大多数情况下能自己愈合,但少数人可能会出现血管夹层(血管壁撕裂开),甚至血管破裂,那是要命的急症。
4,长期吃药的风险——吃也得吃,不吃也得吃。
术后需要长期服用抗血小板药物,但这会带来一系列副作用:
消化道出血,出现黑便、呕血;
脑出血,患者出现剧烈头痛、肢体麻木。
皮肤瘀斑、牙龈出血。
很多人问:“出现这样的情况能不能停药?”答案是:“绝对不能擅自停药。”停药带来的支架血栓风险,远大于出血风险。
5,心理上的“隐形危害”
很多支架术后的患者,会陷入深深的焦虑和抑郁。
我还能运动吗?是不是打个喷嚏支架也会掉?我是不是随时会死?
这是对死亡的恐惧,对身体的背叛感,对未来的不确定,让很多人活成了“惊弓之鸟”。这些心理反应要比任何身体上的危害更折磨人。
别慌!这些知识能帮助你。
说了这么多,并不是说吓唬你别放支架。恰恰相反——该放的时候,支架是救命的。
比如说急性心梗不放支架,死亡率非常高;严重心绞痛不放支架,生活质量差。
所以,不要恐惧,该放就放。
放了支架以后:
● 药不能停:要按照医生的嘱咐,按时、按疗程服药,定期复查血常规、凝血功能,出现出血迹象立即找医生调整方案,而不是自行停药。
● 管住嘴、迈开腿:患者需要低盐,低脂,低糖饮食,戒烟限酒,在医生指导下进行心脏康复。训练。
● 定期复查:术后1、3、6、12个月复查,必要时做冠脉CT或造影看看支架里面情况。
● 警惕症状:术后出现胸痛、胸闷、气短、出冷汗,应该立即就医。
支架,他是一个能让你多活20年的工具。真正危害你生命的,不是支架本身,而是你对它的无知和侥幸。
你可以转发给你身边放了支架、或者正考虑放支架的家人或朋友,这是知识能帮助你正确认识i放置支架的知识。
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