（人民日报健康客户端记者 陈琳辉）正值春夏之交，蚊虫进入活跃期。谁能料到，近日，20岁小伙随手拍死一只落在脖子上的隐翅虫，竟引发感染性心内膜炎，最终不得不接受开胸手术。
“一旦有虫落在皮肤上，一定不要抓挠、拍打。如果皮肤破损，要及时做好消毒处理，避免细菌感染。”4月16日，为小伙实施开胸手术的西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院心胸外科副主任、心脏外科学科带头人吴昊告诉人民日报健康客户端记者，感染性心内膜炎是由病原微生物经血行途径直接侵袭心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜所引起的炎症性疾病，常伴赘生物形成，其中链球菌与金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）是最常见的病原体。
隐翅虫。江苏省血吸虫病防治研究所图
隐翅虫长约0.6至0.8厘米，头、翅和腹尾呈黑色，前胸、腹部及足为橘黄色，形似大蚂蚁。20岁小伙的皮肤小破口之所以成为心脏大隐患，正是因为隐翅虫被拍碎后，外界的链球菌趁机通过伤口侵入血液循环，并随着血液流到达心脏。接诊时，患者已出现剧烈腰痛，病情持续加重，保守治疗无法控制。细菌不断在心脏瓣膜上繁殖、附着，形成“赘生物”。
“赘生物就像一棵长满种子的树，种子随血流飘到全身，堵塞血管。”吴昊表示，不只是虫咬，近期接诊的患者中还有因脚部溃烂化脓未加重视、手部皮肤反复裂口、牙周炎、咽部感染等原因引起细菌感染，最终确诊感染性心内膜炎的病例。链球菌、葡萄球菌等皮肤和口腔常见菌，平时未必致病，但当细菌遇上心内膜破损的“窗口期”，就可能造成脑卒中、脾脏梗死、肢体栓塞等严重后果。这时只有通过外科手术切除赘生物和受损的心脏瓣膜，才能彻底拔掉“病根”。
吴昊为感染性心内膜炎患者手术。受访者供图
“皮肤破损同时出现高热、寒战、全身游走性疼痛等信号，务必警惕。若曾有心脏病史，就诊时务必主动告知医生。”吴昊提醒，感染性心内膜炎起病隐匿，首诊几乎不可能是心胸外科，很多患者常常辗转多个科室后才得以确诊。
针对春夏之交蚊虫活跃、皮肤易破损的情况，吴昊建议：皮肤擦破、疖子初起时，第一时间用碘伏、酒精等消毒；若已形成脓肿，应到医院切开排脓，不要自行挤压；若破损后如出现寒战、发抖、继而发热，警惕全身症状，此时必须立即就医，切勿当作普通感冒拖延治疗。
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