三甲医院退休返聘医生，把患者从公立医院“引流”到私立门诊，开出的不是救命的药，而是成堆的保健品。患者换了家医院检查，当天就下了病危通知书。
从最初确诊时的满心信任，到临终前两天病危通知书上的绝望，雷先生母亲的最后一段就医路，走得异常曲折。
花50元挂的省级三甲医院专家号，却被推荐到私立门诊；大把吃下的“药”里，混进了三款仅算食品的保健品；主治医生曾说“没事”，可换了一家医院检查，当场就被告知“时日不多”。
这起被网友斥为“花钱请了个内奸”的医疗乱象，在4月17日有了初步处理结果。山西医科大学第二医院发布通报：经核实，涉事医生李小峰系医院退休返聘人员，问题基本属实，已立即停止其在院内的所有诊疗活动并终止其聘用协议。
但围绕“内奸”这一比喻的追问，才刚刚开始。
“在所有大夫都说我妈时间不长时，李某说没事”
时间拨回今年3月。
雷先生的母亲在山西阳泉某医院确诊了硬皮病。这是一种自身免疫性疾病，不仅皮肤会硬化，体内器官也会逐渐硬化。当地医生说，老人患病已经很久了，意思很明白：时间不多了。
雷先生不甘心。3月17日，他花了50元，在网上挂了山西医科大学第二医院医生李小峰的专家号。预约时间是3月24日。
那天就诊时，雷先生记得很清楚——母亲被诊断出系统性硬化症、硬皮病、干燥综合征、肺间质纤维化。但李小峰告诉雷先生：“这个病不要命，没事。”开了药物处方和检查单后，还让他带着母亲去一家叫“康斯亚森门诊部”的地方做检查。
雷先生后来说了一句让很多人听着难受的话：“在所有大夫字里行间都说我妈生命时间不长时，李某说没事。”他说他感觉抓住了救命稻草。
就是这句话，成了后续所有事件的起点。
“省钱”？先交近1900元检查费
雷先生当时不知道这家“康斯亚森门诊部”到底是什么性质的医疗机构。他去查了一下，发现是一家私立门诊。
李小峰跟他解释的理由很简单——去那里检查可以省钱，因为有补贴，比在山西医科大学第二医院的花费要少。
雷先生带着母亲去了。
太原康斯亚森普通专科门诊部的收费票据显示，检查总金额1869.5元。这是私立门诊出具的票。事后有媒体梳理发现，李小峰不仅在这个门诊部坐诊，他的执业地点除了山西医科大学第二医院之外，还同时出现在康斯亚森门诊部小店区本部，以及太原泽亿风湿糖尿病医院。
也就是说，这位退休返聘专家的身份，远不止“三甲医院医生”这一个。
开保健品、推荐自己写的书
3月28日，雷先生带母亲复查。
李小峰这次在康斯亚森门诊部坐诊，给患者开出了药品处方。处方上写着强的松、西罗莫司、活菌王2号、益清元、营养素、SAGH、维A酸等，另有3款注射液。
问题就出在这里面。雷先生支付了2182元，后来发现其中有4款根本不是药品——是保健品。
更准确地说，“活菌王2号”“益清元”等产品，属于“特殊膳食用食品”或食品饮料。被列为保健品的几款产品，在处方和收费单上的身份模糊不清。
不仅如此，李小峰还向雷先生推荐自己撰写的书籍，建议患者“看书学习”。
雷先生回忆说，当时他甚至觉得松了一口气。“大夫能给病人开保健品，还推荐病人看书学习，应该人没事。”
这是整个事件中最讽刺的一幕——一个走向生命终点的患者，正在被一位退休专家指导着“学习”。
“大夫说没事，当天就下了病危通知”
三四天后，母亲的病情越来越重。
雷先生又跑到太原找李小峰。李小峰在私立门诊坐诊，看完后还是那句话：没事。
雷先生听了他的话，带着母亲离开。但从那家私立门诊出来后，他心里总觉得不踏实，转身挂了旁边另一家医院的号。
当天，母亲被下了病危通知书。
两天后，老人离世。
雷先生事后在视频里说了一段让很多人落泪的话：“感谢李某，为不让我们家属担心，始终不说病人的真实病情。可惜我妈没福气，吃不上李某开的保健品，也看不了李某的书了。”
这段话说得越平静，听的人越难受。
“内奸”的说法，有没有道理？
事件曝光后，网友的愤怒集中在两个字上：“内奸”。有人说这是“医院花钱请了个内奸”。
这个比喻或许尖锐，但并非毫无根据。在评论区，有多名网友称曾找李小峰看病，被介绍至同一家私立门诊购买保健品。如果多名患者都经历了类似的遭遇，这就不是偶发的“个人行为”。
从法律层面看，正规转诊和违规引荐之间有一条明确的红线。根据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》第六条规定，除因需要在医联体内正常转诊外，严禁以谋取个人利益为目的，经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊。而医生在执业活动中利用职务之便牟取不正当利益，情节严重的将被责令暂停执业活动，甚至吊销医师执业证书。
李小峰在公立医院坐诊时把患者引向私立门诊，同时又在这些私立机构执业，这其中是否存在利益输送，是目前调查最应该回答的问题。
医院发通报：终止聘用协议
4月14日，雷先生的视频开始在网络上流传。
4月17日，山西医科大学第二医院发布情况通报。经核实，涉事医生李小峰是该院退休返聘人员，网络反映问题基本属实。依据《医疗机构管理条例》及医院管理制度，医院已立即停止其在院内的所有诊疗活动，并终止其聘用协议。同时，医院已安排专人与患者家属沟通对接。
医院表态：对违规引荐行为始终持“零容忍”态度，下一步将深入开展医疗质量安全专项治理。
但医院的内部处理只是第一步。李小峰同时在多家私立机构执业的事实、其执业行为是否涉嫌违规违法、背后是否存在更深层的利益链条——这些问题，通报里没有回答。
“转诊费”的黑洞，远比想象中大
李小峰的所作所为，并非孤例。将患者从公立医院“外转”到私立机构，并从中牟利，在医疗行业中有一个专门的叫法：“牟利转介”。
近年来，类似案例屡屡被曝光。
2025年1月，上海德达医院因以“疾病共同管理”名义向其他医院医生支付推荐费用，被认定构成商业贿赂，罚没652.93万元。2018年至2023年间，该医院与130家医院的261名在职医生签订协议，共支付推荐费用512.05万元。
2025年7月，许昌爱尔眼科医院因以“转诊费”名义贿赂推荐人，被罚没超19万元。在约7个月的时间里，有181名患者通过这种方式被介绍到该院就诊。
2022年，成都市郫都区某公立医院急诊科主任张某，先后两次将患者介绍给私立医院，收取医疗费用20%的“感谢费”5300元，受到党内警告处分，违纪所得被收缴。
也是这一年，乐清市第二人民医院两名急诊外科医生，在坐诊期间多次违规推荐患者到某外科诊所治疗，分别收取“感谢费”3672元和2390元。
再往前追溯，禹州市第二人民医院急救站副站长宋某某，在4年间违规向两家手外科医院转送病人，收取好处费164万元，最终被判处有期徒刑13年。
164万元，13年刑期。这个数字和这个判决，是对“牟利转介”最直接的警告。
锐评：开除“内奸”不是终点
山西医科大学第二医院的通报发得很快，处理也很果断。但雷先生失去的母亲，和那句永远没能说出口的“没事”，已经不可能重来了。
从最初在其他医院确诊时就被判定“时日不多”，到李小峰口中的“没事”和那2000多元的保健品，再到病危通知书和两天后的离世——这中间究竟有多少次机会被白白错过，没有人能说得清。
患者的信任，是医生手中最珍贵的东西。当信任被拿来变现，被包装成保健品处方里的产品，被导向“有补贴”的私立门诊——三甲医院的专家号，就不再是救命符，而是一张通往另一处收银台的导购券。
“内奸”的说法或许刺耳，但它触及了一个本质问题：当穿着白大褂的人不再以患者为中心，而是以自己的利益为圆心画圈时，他服务的究竟是谁？
这起事件的处理，到此还远远没有结束。谁来查李小峰在多家私立机构同时执业是否合规？谁来追查他被终止聘用后是否还能在其他地方继续执业？谁来查私立门诊给公立医院医生的“引流”背后有没有经济往来？谁来为雷先生母亲的生命负责？
一个退休返聘人员被解聘，是最简单的一步。更难的那一步，是让所有穿着白大褂的人记住：把病人引向陷阱的，不是内奸，而是背叛了职业誓言的人。
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