近日，长治医学院附属和平医院肝胆外科成功为一名27岁小伙实施了血流阻断下胰体部神经内分泌肿瘤腹腔镜剜除术，在根治肿瘤的同时，最大限度保住了胰腺正常功能！
27岁小伙辗转求医
胰腺深处藏“隐患”
故事的主人公是一名27岁的年轻男性，4个月前，他在一次B超检查中偶然发现胰腺上有一个占位性病变。这一消息让他和家人忧心忡忡，为了明确诊断、寻求最佳治疗方案，他辗转多家医院，最终于1个月前来到长治医学院附属和平医院肝胆外科就诊。
经FDG与SSTR PET/CT双显像检查，患者胰体部肿瘤最终确诊为胰腺神经内分泌肿瘤。而术前影像学检查进一步显示，这个肿瘤藏得十分“刁钻”一一位于胰体部背侧，直径约1.8cm，紧紧挨着脾动静脉，还和主胰管关系密切。
“这个位置非常特殊，周围血管、胰管密集，稍微不小心就可能损伤血管导致大出血，或是损伤主胰管引发严重并发症，手术难度和风险都很高。”肝胆外科副主任何招才介绍道。
三选一
医生团队为患者“量身定制”最优方案
面对这个棘手的病例，何招才团队预备了三种手术方案，各有优劣，考验着医生的判断：
——保脾胰体尾切除术：风险相对较低，但术后容易出现新发糖尿病、胰腺外分泌功能不全等远期问题，会影响患者长期生活质量；
——胰腺中段切除术：风险中等，但术后胰肠吻合口瘘的发生率较高，恢复起来更慢；
——微创胰腺肿瘤剜除术：风险和技术要求最高，术中可能损伤主胰管，但最大的优势是——能最大限度保留胰腺的内外分泌功能，让患者术后能像正常人一样生活。
“患者才27岁，正是年轻力壮的时候，我们不仅要帮他根治肿瘤，更要尽量保住他的胰腺功能，让他未来的生活不受影响。”何招才团队始终将患者的远期生活质量放在首位。
为了找到“肿瘤根治”与“功能保护”的最优平衡点，团队多次与患者及家属沟通，耐心讲解每种术式的利弊，同时联合“徐晓武胰腺肿瘤山西工作室”开展远程会诊，还组织了院内MDT多学科诊疗，最终一致决定：优先实施微创胰腺肿瘤剜除术。
精准操作+前沿技术
微创手术宛如刀尖舞蹈
手术的成功，离不开术前的充分准备和术中的精准操作。
术前，医生团队通过超声反复定位肿瘤与主胰管的位置关系，像“导航”一样精准规划手术路径，确保每一步操作都万无一失。
术中，团队采用了胰腺实质血流双阻断（磊生阻断）前沿技术，配合腹腔镜的高清放大视野，成功打造了“无血”的清晰手术视野。
在这样的视野下，医生能够精准分离肿瘤，从源头降低了主胰管损伤和术后胰瘘的风险。
医生就像“在刀尖上舞蹈”一般，在密集的血管与胰管之间小心翼翼地精准剥离，既根治了肿瘤，又完好保住了胰腺的正常功能。
手术顺利完成，术后病理结果确诊为分化良好的神经内分泌瘤（pNET，G1级），让患者和家属彻底松了口气。
术后，患者恢复情况良好，胰腺的内外分泌功能均正常，没有出现任何并发症，不久后便顺利康复出院，重新回归正常生活。
长治医学院附属和平医院肝胆外科一直紧跟国内胰腺微创技术发展潮流，通过“走出去、请进来”的方式不断提升技术水平，此次成功实施的手术，也正是科室技术实力的最好证明，未来将为更多胰腺肿瘤患者带来福音。
热门跟贴