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太长不看
1、对健康人预防心脏病证据不足，仅作特定疾病辅助治疗，主要功效为增强免疫力和抗氧化。
2、没有证据表明辅酶Q10能抵消熬夜对心脏损害，改善作息、运动、戒烟限酒才是根本。
3、日常食物（动物心脏、肉类、坚果）富含辅酶Q10，健康人群无需额外补充。
4、年龄增不等于一定会缺乏辅酶Q10，某些特殊人群可遵医嘱补充，部分人群禁用。
5、选正规保健食品或药品，随餐服用；普通人不必追求昂贵的还原型。
现在年轻人主打一个养生“中和”：一边保温杯里泡枸杞坚持养生，另一边日日熬夜艰苦奋斗。睡眠不足、过度劳累、身心俱疲，心脏健康也受到了极大的挑战！
就在前段时间，教育界网红张雪峰因过度劳累导致心源性猝死离世引发大家关注，年仅41岁。此事件让网络上有关“年轻、忙碌人群、猝死”等话题频繁引发关注，也带动了辅酶Q10搜索和销量的暴涨。
辅酶Q10真的有必要囤吗？这篇文章咱们就来聊聊。
一、能预防心脏病吗？答案没那么神
辅酶Q10是人体自己就能合成的一种脂溶性物质，几乎存在于我们身体的每一个细胞里，主要分布在代谢旺盛的心脏、肾脏、肝脏和肌肉等组织。它最核心的作用有两个：
一是参与线粒体能量产生。简单说，就是帮细胞把吃进去的营养，转成能被身体直接利用的能量。
二是参与抗氧化防御，帮助减少氧化应激带来的损伤。
我们的心肌细胞中辅酶Q10浓度特别高，与心脏健康联系密切。
因此，有很多人认为，平时多补充辅酶Q10就能预防心脏病。
实际上，对于健康人目前没有充分的科学证据支持吃辅酶Q10就能预防心脏病。
我们先来看看权威机构和现有的研究怎么说：
2021年《美国心脏病学会杂志》(JACC)对辅酶Q10的临床应用给出了指导意见：辅酶Q10整体安全性还不错。
对于他汀相关肌肉症状的人群来说，研究结果并不完全一致，但可以作为一种可尝试的辅助干预
至于心力衰竭，目前也有一些研究提示，在标准治疗基础上加用辅酶Q10，某些患者可能获益；但总体证据还不算扎实，仍需要更多大规模、高质量随机对照试验来确认。
但这也不等于它完全没用。
在一些特定场景下，辅酶Q10可能有一定辅助价值。
比如有研究提示：它在心力衰竭患者中，可能对症状、住院风险或部分结局有帮助；还有一些研究发现，它可能有助于减少某些心脏手术后的并发症
不过，这些证据并不意味着普通健康人有必要为了“护心”而常规补充。
另外，在日本，辅酶Q10并不只是保健品，它还作为药品使用。
日本药品资料显示，它的适应证主要是：在基础治疗已经进行的前提下，用于轻中度充血性心力衰竭症状的改善。 这也说明，辅酶Q10更接近一种特定疾病管理中的辅助选择，而不是面向健康人群的“护心万能补充剂”。
关于辅酶Q10，我国对它是什么态度？
辅酶Q10在国内有药品，也有保健品，根据我国国家市场监督管理总局发布的保健食品原料目录，辅酶Q10批准的功效为增强免疫力和抗氧化，并没写保护心脏
不过，在《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018》及《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》中都将辅酶Q10推荐为辅助药物治疗方法，改善患者心肌能量代谢，从而改善心脏功能
需要注意的是，辅酶Q10可以做辅助治疗，而非主要治疗手段。
所以，如果你本身身体健康，只是想靠补辅酶Q10来“预防心脏病、保护心脏”，目前科学证据并不充分。
二、总熬夜、压力大，补辅酶 Q10 吗？
有人说：我虽然没心脏病，但天天加班熬夜，是不是该补点辅酶Q10？
答案是：目前看，没啥必要
没有临床证据表明，补充辅酶Q10可以抵消睡眠不足或长期过劳对心脏的损害。它既不能帮你恢复精力，也不能修复熬夜带来的慢性炎症和代谢紊乱。
相比之下，更建议尽量让自己早睡，规律作息、适度运动、戒烟限酒、保证睡眠质量。
三、体内辅酶 Q10 自身能合成，通常不缺
咱们可能老想着通过食物或者补剂补辅酶Q10，但其实体内的辅酶Q10，大部分还是自身合成的。饮食上，每日摄入约3–5 毫克的辅酶Q10通常就足够了
想吃够这个量其实也很轻松，咱们日常吃的食物中很多都有辅酶Q10，特别是动物心脏、肝脏、动物肉、多脂鱼类、坚果等。
比如猪心的含量就很丰富，每百克最多可补充28.2克辅酶Q10，再比如，吃50克牛肉+50克鸡腿肉，最多便可摄入近3.1克辅酶Q10[5]
下面是常见食物的辅酶Q10的含量：
并且，2023年德国联邦风险评估研究所 (BfR)发布的资料显示：一个身体机能正常、饮食均衡的人，辅酶Q10的充足供应通常是有保障的。[6]
目前没有证据显示一般人群存在广泛的辅酶Q10缺乏，因此额外通过补充剂补充没有必要。
那么，什么样的人可以考虑补呢？[9-11]
1
某些患有心血管疾病、慢性心力衰竭、肝病等疾病的人群，在规范治疗基础上，由医生评估后可以作为辅助补充。
2
明确存在原发性辅酶Q10缺乏或某些线粒体疾病的人，这类比较罕见。
3
服用他汀后出现肌肉酸痛、乏力、抽筋的人群，可以短期尝试，看是否有效。
辅酶Q10尚无严重副作用报告，可能会出现轻微副作用，如失眠或消化不良。整体安全性还不错，但不等于谁都能随便吃，下面这些人不能随便补[12-13]
正在服用华法林等抗凝药的人
正在使用胰岛素或部分服用降糖药的人
孕妇、哺乳期人群
少年儿童
过敏体质者
正在接受某些癌症治疗的人
五、想补个安心，怎么选、怎么补？
如果你不属于以上需要医生指导使用的人群，只是想补点辅酶Q10图个安心，重点不是要买贵的，而是要买对的
01
先分清是药品还是保健食品
国产辅酶Q10药品常见口服规格较低，如胶囊5 mg、10 mg、15 mg，片剂10 mg；而一些辅酶Q10保健食品，单粒可做到50 mg，并按“每日1次、每次1粒”来设计。
两者数字不同，不代表谁更高级，而是产品定位和使用方式不同。
药品规格要服从获批适应证和说明书用法用量；保健食品则更多按推荐食用量来设计，图的是服用方便。
对普通人来说，如果只是日常补充，通常优先考虑正规渠道购买、包装上有小蓝帽和批准/备案文号的产品，并认真看每粒含量、每日建议量、适宜人群和注意事项。
至于剂型，辅酶Q10常见有软胶囊、胶囊、片剂。普通人一般选自己更容易坚持吃、信息更透明、来源更正规的即可，不必一味追求贵价或复杂配方
02
有没有必要买“还原型”？
市面上常见的辅酶Q10产品主要分为两种形式：氧化型和还原型。其中还原型辅酶Q10宣称吸收率更高，价格也比较高。 但是普通人没必要为此多花钱，主要原因有3点：
1
还原型辅酶Q10在某些研究中，确实表现出较高的生物利用度，也就是更容易把血液里的 CoQ10 水平升上去，但证据并不算特别硬
2
辅酶Q10的吸收效果，并不只取决于它是氧化型还是还原型，还与制剂工艺、载体脂质、增溶技术，以及是否随餐、尤其是否与含脂肪食物同服等因素密切相关[14-15]
3
就算你吃的是氧化型，身体通常也会把它转成还原型来利用。研究显示，辅酶Q10在小肠吸收过程中或吸收后就会被还原，而且在人的血液循环中，大约 95% 的 CoQ10 本来就是以还原型存在。[16]
也就是说，普通人不用太担心“我吃了氧化型，身体会不会转不过来”这个问题。
所以，对一般人群来说，目前没有充分证据表明必须优先买更贵的还原型。
如果你预算充足，也很在意“血液浓度升得快一点、高一点”，可以买还原型；但如果只是日常补充，选择正规产品、看清剂量和标签、注意随餐服用，往往比纠结“氧化型还是还原型”更实际。[17]
03
真要补，应该怎么吃？
辅酶Q10是脂溶性的，建议不要空腹吃，跟含油脂的食物一起吃吸收更好，可在随餐或饭后服用。
再次需要提醒一下：如果是因为某些疾病需要吃辅酶Q10，它只能作为辅助手段，不能替代正规治疗；对于正在服用华法林等抗凝药以及降糖药的人群，要特别注意潜在相互作用，需先咨询医生。
总结一下：
辅酶Q10不是“神药”，也不能简单说它是智商税，而是在特定情况下才有意义的营养补充剂。绝大多数身体健康、饮食正常的人，不需要额外补。
大多数人与其纠结要不要囤辅酶Q10，不如三餐好好吃饭，每天坚持运动，早点睡觉少熬夜，这些对心脏健康更有帮助。
作者：谷传玲、薛庆鑫
编辑：苏瑾年
封面图/文图：摄图网AI
参考文献：
[1] Raizner AE, Quiñones MA. Coenzyme Q10 for Patients With Cardiovascular Disease: JACC Focus Seminar. Journal of the American College of Cardiology. 2021;77(5):609-619. doi:10.1016/j.jacc.2020.12.009. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
[2] de Frutos F, Gea A, Hernandez-Estefania R, Rabago G. Prophylactic treatment with coenzyme Q10 in patients undergoing cardiac surgery: Could an antioxidant reduce complications? A systematic review and meta-analysis. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2015;20(2):254-259. doi:10.1093/icvts/ivu352. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
[3] ユビデカレノンカプセル5mg「ツルハラ」／ユビデカレノン錠10mg「ツルハラ」／ユビデカレノン顆粒1%「ツルハラ」 添付文書. JAPIC 医療用医薬品情報. 効能又は効果：基礎治療施行中の軽度及び中等度のうっ血性心不全症状. (pins.japic.or.jp)
[4]Barcelos IP, Haas RH. CoQ10 and Aging. Biology (Basel). 2019 May 11;8(2):28. doi: 10.3390/biology8020028. PMID: 31083534; PMCID: PMC6627360.
[5]Pravst I, Zmitek K, Zmitek J. Coenzyme Q10 contents in foods and fortification strategies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2010 Apr; 50(4): 269-80.
[6]https://www.bfr.bund.de/en/service/frequently-asked-questions/topic/coenzyme-q10-what-is-known-about-the-health-risks-and-what-isnt/
[7]Mantle D, Hargreaves I. Coenzyme Q10 and Degenerative Disorders Affecting Longevity: An Overview. Antioxidants (Basel). 2019 Feb 16;8(2):44. doi: 10.3390/antiox8020044. PMID: 30781472; PMCID: PMC6406788.
[8]Garrido-Maraver J., Cordero M.D., Oropesa-Avila M., Vega A.F., de la Mata M., Pavon A.D., Alcocer-Gomez E., Calero C.P., Paz M.V., Alanis M., et al. Clinical applications of coenzyme Q10. Front. Biosci. (Landmark Ed) 2014;19:619–633. doi: 10.2741/4231.
[9] Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A, et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial[J]. JACC Heart Fail, 2014, 2(6): 641-649.
[10] 中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 中华心血管病杂志, 2018, 46(10): 760-789.
[11] Banach M, Serban C, Ursoniu S, et al. Statin therapy and plasma coenzyme Q10 concentrations—A systematic review and meta-analysis of placebo-controlled trials[J]. Pharmacol Res, 2015, 99: 329-336.
[12]Mayo Clinic. Coenzyme Q10[DB/OL]. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-coenzyme-q10/art-20362602.
[13]https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10?utm_source=chatgpt.com
[14]Mantle D, Dybring A. Bioavailability of Coenzyme Q10: An Overview of the Absorption Process and Subsequent Metabolism. Antioxidants. 2020.
[15]López-Lluch G, et al. Bioavailability of coenzyme Q10 supplements depends on carrier lipids and solubilization. Nutrition. 2019.
[16]Sood B, Keenaghan M. Coenzyme Q10. StatPearls Publishing; 2024.
[17]Mantle D, Hargreaves I. Coenzyme Q10 Metabolism: A Review of Unresolved Issues. Int J Mol Sci. 2023;24(3):2585.
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