肩肱节律是指手臂外展时伴有肩胛骨旋转的节律性变化。简单点说，就是当手臂外展180°时，肱骨和肩胛骨以2：1的比例移动，即肱骨外展120°（由盂肱关节完成），肩胛骨上回旋60°（由肩锁关节、胸锁关节和肩胸关节共同完成）。
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肩关节复合体
肩肱节律是在肩关节复合体作为一个整体发挥作用时，肱骨、肩胛骨与锁骨协调配合完成运动的一种规律。在这一过程中，涉及到盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节以及肩胛胸壁关节这四个关节。这其中任意一个关节出现异常都会导致肩关节复合体失去稳定性和灵活性，肩肱节律也会失去原有的规律。
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肩肱节律的阶段
Inman 将外展分成二个阶段：
1、0°~90°：在第一阶段 90°外展活动里， 由盂肱关节外展60°和肩胛胸壁关节上旋30°完成，其中30°的肩胛胸壁关节上旋通过 20°~25°的锁骨在胸锁关节的上抬和 5°~10°的肩锁关节上旋所完成。
2、90°~180°：在第二阶段 90°外展活动里 ，由盂肱关节外展60°和肩胛胸壁关节上旋30°完成，而30°的肩胛胸壁关节上旋通过5°的锁骨在胸锁关节的上抬和 20°~25°的肩锁关节上旋所完成。
注：在最初的30°外展中，只有盂肱关节发生了外展运动。而肩胛骨则处于准备阶段，此时的肩胛骨可发生轻微的旋内或旋外，或者保持静止不动。
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肩肱节律的原则
1、肩关节外展180°=盂肱关节120°+肩胛骨上回旋60°。
2、肩胛骨上回旋60°=胸锁关节上抬25°+肩锁关节向上旋转35°。
3、肩外展活动时，锁骨在胸锁关节处发生后缩运动。
4、肩外展后期，锁骨绕自身长轴向后旋转。
5、肩外展时，肩胛骨向后旋转并向上回旋。
6、在外展过程中，肱骨会发生向外的旋转，并且完成向上的滚动和向下的滑动。
胸锁关节的运动
盂肱关节的运动
肩锁关节的运动
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肩肱节律与肌肉的关系
在肩关节开始外展的时候，最开始的10°~15°是由冈上肌启动的，继而由三角肌中束负责。当外展到30°时开始通过收缩斜方肌上、下部和前锯肌进行上回旋肩胛骨。随着活动的继续，当外展达到60°~90°之间时，为了防止肩峰下空间内的软组织结构被肱骨大结节撞击，冈下肌和小圆肌被激活并协同收缩，它们通过外旋肱骨和大结节来使大结节远离肩峰，同时保证肩关节继续外展。
同时，在上举过程中，需要很多肌肉的协调来维持盂肱关节的稳定，其中比较重要的肌肉是肩袖肌群。在上举过程中，肩袖肌群除了转动肱骨头之外，还会牢牢“抓住”肱骨，像是一个保护套，稳定肱骨头在关节盂的最佳位置。
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肩肱节律的意义
1、肩肱节律的存在是为了保证上肢在运动中，肱骨始终在关节盂内，以保证关节的共轴。只有在关节共轴下，才能保证动作的流畅性与协调性，并大大降低了受伤的风险。
肩峰下撞击
2、它保留了盂肱肌肉的长度-张力关系。肌肉不会在没有肩胛骨向上旋转的情况下那样缩短，因此可以通过更大的运动范围来维持它们的力量产生。
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肩肱节律异常
肩肱节律异常既会引发肩部病变,也可能是肩关节病理性损伤导致的结果。
当肩关节复合体中任意关节运动受限时，均会对肩肱节律产生影响。例如，当固定住肩胛骨时，手臂仅能外展30°，此时手臂无法举过头顶，无法完成过顶动作。如果肩胛骨上旋运动受限，当做出过顶动作时，盂肱关节窝将无法有效容纳肱骨，这也会增加动作的不稳定性，严重时甚至会引起肩关节疼痛，影响正常活动。例如增大肱骨大结节与肩峰撞击的风险，导致肩峰下撞击综合征。
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