“很长一段时间，斜视作为眼部疾病没有得到足够的重视。实际上，斜视与近视息息相关——近视欠矫可能引发集合不足，进而诱发外斜；而斜视术后若屈光不正未得到矫正，复发率也会大幅提升。”福州爱尔眼科医院斜视与小儿眼病科副主任医师张文淑说。
▲张文淑
建院初，福州爱尔眼科医院就系统性地将斜视与小儿眼病科整合为一个科室，张文淑开始了在这片领域的深耕。她不只是简单为患者“摆正眼位”，更将近视防控与斜视矫正深度结合，用“毫米级”的精准，帮无数人重建立体视觉，悄悄改写着他们的人生轨迹。
不止“摆正眼位”，
更要守护长远视功能
4月的一个手术日，在福州爱尔眼科医院的手术室里，张文淑正凝神为一位甲亢相关性斜视患者手术。这类手术无固定模式，需“一人一方”。
“同样是30棱镜度斜视，有的只需后退一条眼外肌，有的要两条，个别需调整三条，全靠临床不断摸索精进。”她轻声说道，手中器械在纤细的眼外肌上精细操作，连呼吸都刻意放缓。
▲张文淑（左）为患者做手术
斜视手术被业内称作“眼球上的精细芭蕾”，每0.5毫米的调整差异，都直接影响术后外观与长期视功能。在爱尔眼科“视光+小儿眼病”一体化模式指引下，张文淑早早跳出“只重外观”的误区。
而这份觉醒，
源于一次“不合格”的考核。
那是一次集团培训考核，在为一位斜视+60个棱镜度的患儿设计手术方案时，张文淑主张将双眼内直肌后退5.5毫米，能保证术后眼位正，手术才算成功。没想到，集团专家的点评，给她泼了一盆冷水——考核未通过。
“专家告诉我，双眼单视功能正常的患者，原则上内直肌后退不能超过5毫米，否则会损伤孩子的集合功能。"张文淑打了个比方，内直肌就像控制眼球向内转动的"绳"，后退过多，"拉力"就会不足，集合功能不足，未来孩子近距离用眼看书，近距离用眼工作时，容易出现眼疲劳等问题，影响双眼视功能。
▲张文淑为患儿检查
如今，每台手术前，她都会整合斜视度、眼球运动、双眼视功能等数据，结合患者年龄、用眼习惯定制方案；术中精细调整眼外肌，既求眼位正，更求双眼视功能的恢复。
谋眼前，更要谋长远。张文淑还构建起“屈光矫正—手术矫正—视功能训练—定期复查”闭环，将短期诊疗与长期护眼紧密结合，为患者的长远用眼谋划。
细心藏在细节里
温柔守护成长
除斜视手术外，OK镜验配也是张文淑日常工作的重点。OK镜属于三类医疗器械，其验配安全性与矫正效果，高度依赖医生的专业把控，这也是她始终严守、紧抓的核心环节。
每一次验配前，张文淑都会详细询问患者家族近视遗传史、日常用眼习惯；验配过程中，全程参与全面眼部检查，借助角膜地形图、生物测量仪等专业设备，精准采集孩子角膜形态、角膜厚度、眼轴长度等各项关键数据。
多年来，她一直坚持在患者试戴次日，组织验配团队共同回看试戴视频，展开分析讨论，个性化定制镜片基弧、反转弧等参数，保证患者配戴安全有效，力求将眼轴年涨幅控制在0.2至0.3毫米。
▲张文淑组织验配团队共同回看试戴视频
“OK镜直接接触角膜，验配不当易引发角膜损伤、感染等并发症，医生就是第一道安全防线。”张文淑介绍，从前期适配评估、现场精准调试，到后期定期随访复查，她全程跟进诊疗，持续监测角膜健康状况与近视防控效果，及时调整方案。
此外，她格外重视患者日常配戴的手部卫生，门诊中反复叮嘱患者，每次复查务必携带镜片，便于现场检查镜片清洁养护情况。若发现镜片清洁不到位、护理不规范，验配师会再次进行专业指导，规避眼部感染风险。
张文淑的细心，总能发现被忽略的细节。一次，一位老奶奶带孙女就诊，全程诉说自己的不适，一旁的小女孩却低头躲闪、不敢对视。她敏锐察觉异常，建议为孩子做全面检查，最终确诊为间歇性外斜视。随后，她制定手术联合视功能训练的方案，术后女孩眼位归正，眼神变得明亮，终于敢大方与人交流。
面对配合度不高的患儿，张文淑总会蹲下身与孩子平视，用温柔的语气将检查变成互动。“孩子不懂检查意义，多一点耐心，既能保证数据精准，也能减少他们的恐惧。”张文淑说。
十余年深耕，张文淑的“毫米级”坚守，真切地改变着一个个患者的人生：有斜视患者术后重建立体视觉，终于能从容停车、顺利通过窄道；有自幼斜视的成年人，摆脱了多年的自卑，敢抬头与人交流，勇敢尝试新的工作与生活。
▲张文淑为患者检查
在守护光明的道路上，她以专业为刃、以温柔为光，用匠心雕琢每一寸细节，为每一位患者点亮清晰“视”界，守护他们的光明与自信。
（陈坤）
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编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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