延误20多年才确诊慢阻肺病，他用四年时间逆转了！| 我的呼吸故事 1|医生|哮喘|慢性阻塞性肺病|慢阻肺病|我的呼吸故事|肺功能

在银川市第一人民医院的诊室里，当医生告诉魏大爷“你得的不是哮喘，是慢阻肺病。”他顿时愣住了，魏大爷怎么也不敢相信自己这20多年来治错了病。魏大爷40几岁时就不敢走远路，走800米就要停下来拿出口袋里的盐酸沙丁胺醇“喷一喷”，直至他的病发展到反复急性发作。

从被确诊的这天起，魏大爷展开了与慢阻肺病的“战斗”，他仅用了四年时间就打破了“慢阻肺病不可逆”的魔咒。这是怎么做到的？他都经历了什么？

喘了20多年一直以为是哮喘，结果令他大吃一惊

魏大爷从14岁患支气管炎后，肺部情况就一直不太好，几乎每年呼吸系统都要出问题。因为当时家里经济条件不好，一直没能得到正规的诊治。但这也并没有影响他的生活，他像普通年轻人一样参加工作，也是从那时起开始吸烟。魏大爷年轻时是做电焊工作，但因为总是频繁的感冒、气促，工作没几年就转到了管理岗位。但这并没能减轻他的病情，这种频繁的感冒、气促陪伴了他20多年，他对自己的病情也是稀里糊涂，一直没有认真的去看过，而且即便这样他依然舍不得扔到手里的烟，抽得最凶的时候一天一盒。

四十几岁时，魏大爷发现只要干点重活甚至上个楼梯都会气喘吁吁，这让他感觉要去好好“看看”了。当时医生告诉他他得的是“哮喘”，“烟是肯定不能再抽了”医生对他说。从那时起魏大爷下定决心把烟戒了。医生还给他开了盐酸沙丁胺醇气雾剂，每当他感到气喘吁吁时就会喷一喷。

这种“一喘就喷”的状态持续了十几年，这十几年间魏大爷每年都要因肺部感染住几次院。直到四年前来到银川市第一人民医院，医生说他得的不是哮喘，而是“慢阻肺病”。听到医生的话，魏大爷顿时愣住了，他不敢相信，自己看了这么多年病，跑了这么多家医院，难道都“白治了”？这个慢阻肺病又是什么？他从来都没听说过。

慢阻肺病知晓率不足10%，不要和哮喘相混淆

事实上，我国 40岁以上成人慢阻肺病患病率高达 13.7%。但是超过 90% 的患者对患病毫不知情，由于仅有咳嗽、咳痰等表现，病人往往不去就医，失去了早期发现的机会。其实， 40岁及以上人群有吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺病家族史等情况都是慢阻肺病的高危因素，这些人每年应进行一次肺功能检查。

经过医生的细心解释，魏大爷知道了哮喘和慢阻肺病是完全不一样的。哮喘的患者气流受限是可逆的，不发病时和正常人一样，没有症状；而慢阻肺病患者的气流受限是不可逆的，活动量增加时也会有气喘症状。

从走800米就气喘吁吁，到一口气能走两公里，慢阻肺病不是不可逆的！

很多人都认为慢阻肺病是不可逆的，甚至很多的临床医生也有这样的想法，认为能维持现状不发展就不错了。“我开始从没奢求能好起来。”魏大爷说。但事实上他通过四年的努力真的“逆袭”成功！

自从找到了“病根”，魏大爷就打响了与慢阻肺病的“攻坚战”。一提到他的“战绩”，魏大爷来了精神。四年前他每年都要住院一、两次，而这四年间他从没住过院。同时像咳嗽、咳痰、气喘这种呼吸道症状也大大减少了，从前走800米就喘得不行，现在一口气能走一、两公里。下面是他2021年和2022年肺功能的对比，“医生说与去年相比好多了！”魏大爷对此非常满意。

（2021年肺功能检查报告）

（2022年肺功能检查报告）

魏大爷的肺功能报告单上我们主要看第二项：一秒量（FEV1%），它是第一秒呼气容积占预计值的百分比。慢阻肺病可以分为轻度、中度、重度和极重度四个级别。当一秒量大于等于80%的时候，就是肺功能一级（轻度慢阻肺病），50%-79%之间是肺功能二级（中度慢阻肺病），30%-49%之间是肺功能三级（重度慢阻肺病），小于30%是肺功能四级（极重度慢阻肺病）。魏大爷2021年的一秒率是40.56%，2022年的一秒率是70.60%，也就是说他的肺功能提高了，慢阻肺病级别改善了。他总结了自己这几年是怎么与慢阻肺病“对抗”的，他也希望自己的经历能够帮助到更多的人。

吸入药不是只有喘了才吸，要每天定时吸

首先要听医生的话，医生开的吸入药要按规定时间用。魏大爷现在在使用布地奈德、噻托溴铵每天早晚各吸一次，不喘时也坚持吸，随身带着盐酸沙丁胺醇做为应急的药。

他以前不知道慢阻肺病是怎么回事， “那时只知道喘了就吸一口，这是一个很大的错误”魏大爷说，确诊了慢阻肺病之后他才知道，慢阻肺病和高血压、糖尿病一样，需要每天用药，有的药物吸进去能起效 24 小时，有的药是 12 小时，如果不坚持用就没有效果了。

每天记“慢阻肺病日记”，血氧在88%以下就要警惕

自己要“管理”自己的病，这是很重要的，自己都不管自己还能指望谁来管呢？魏大爷每天都会记“慢阻肺病日记”。这样一是自己了解自己的情况，缺不缺氧自己心里清楚，魏大爷平时的血氧饱和度是91%-92%，如果要是到了88%，他就要警惕了，评估一下是不是运动过量了或是着凉了，然后再自己调整。二是方便大夫了解自己的病情，为调整治疗方案提供依据。

从下面的表中我们可以看出，魏大爷记录得十分详细，日期、咳嗽和咳痰的情况、运动情况、用药情况、血氧饱和度、呼吸峰值，都一项不落地记录在案。

（魏大爷的慢阻肺病日记）

走路、呼吸操、呼吸锻炼器一样不落

魏大爷每天早上六点钟起床，八点出门散步，开启他新的一天。小编 10 点钟与他通电话时，他刚从外面散步回来。 “是不是该做呼吸操了？ ”通过这几天与魏大爷的沟通，小编已经了解了他的日常。散步回来，魏大爷要花大约四十分钟的时间做三套呼吸操，同时还用呼吸锻炼器锻炼呼吸。对呼吸锻炼这件事，魏大爷可谓是十八班武艺全用上了。

为此小编也找到了的视频共大家参考（←点击蓝字跳转查看）。自从确诊了慢阻肺病，魏大爷的家庭地位直线上升，成了家里的“保护动物”。因为知道油烟对呼吸系统有刺激，老伴主动承担了做饭的任务。医生说不吃辣椒，家里的菜也都“免辣”了。一到冬天，围巾、帽子全上阵，生怕一点冷风钻进他的呼吸道。 “生活中要处处避免诱发因素”魏大爷说。

与医生建立良好的联系

“我特别感谢银川市第一人民医院‘幸福呼吸’这个组织，他们传播科普知识让我慢慢的认识这个病，教我怎么与这个病‘对抗’，能恢复到现在这样，他们有很大的功劳。 ”魏大爷在与小编聊天的过程中，几次提到医生对他的帮助。现在他每周要参加两次医院组织的慢阻肺病宣教活动，和专家讨论一下病情，和其他患者聊聊治病心得，每次都有收获。 “要战胜这个病，需要长期的与医生沟通合作。 ”魏大爷说。