10岁的小妍偶尔会喊头痛,家人却认为是逃避学习的借口。谁知学校的一次常规体检发现,血压竟然高达148/100mmHg!
经过系统的检查,发现孩子的胸主动脉中下段、腹主动脉上段节段性管壁增厚并管腔重度狭窄,经河南省儿童医院肾脏风湿免疫科学科主任刘翠华诊治,考虑患儿是多发性大动脉炎。这个外号“东方美女病”的罕见病,名字温柔却暗藏凶险。
很多家长容易忽视孩子的头痛、乏力信号,殊不知这可能是身体的预警。今天就把儿童多发性大动脉炎的症状、诊断、护理讲透,家长必看避坑。
01 / 什么是“东方美女病”?易患人群看这里
多发性大动脉炎之所以被称作“东方美女病”,核心原因超明确。
发病人群:好发于30岁以内的年轻女性,儿童也可发病,女性发病率远高于男性。
地域特点:在亚洲、中东地区发病率更高。
但患此病的病因,有研究表明,可能与遗传、感染和性激素相关。
02 / 儿童患病的6个典型信号
多发性大动脉炎的症状容易被忽视,娃出现这些表现,家长千万别大意:
不明原因持续发热:发热无明显规律,难以捉摸;
莫名乏力、体重下降:患儿总喊累、没精神,体重莫名消瘦,因身体长期处于炎症状态导致;
四肢疼痛:上肢、下肢可能出现疼痛,程度不一,部分患儿会因疼痛主动就诊;
脉搏减弱/消失:大动脉炎会导致血管狭窄或堵塞,从而使脉搏减弱甚至消失。医生在检查时可以通过触摸脉搏来初步判断血管的情况。
血压异常:部分患儿会出现高血压(肾动脉受累导致肾脏供血不足)或低血压(血管广泛受损、血液循环差)。
头痛头晕+视物异常:脑血管受累时会头痛、头晕等症状,严重时还会视力模糊、抽搐,甚至昏迷。
03 / 如何确诊?多检查综合判断
儿童多发性大动脉炎的诊断并不简单,需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判定,缺一不可。
体格检查:全面测血压、触脉搏、检查皮肤状态。
实验室检查:完善血常规、血沉、C 反应蛋白、自身抗体、肝肾功能及感染相关检查。
影像学检查:CT血管造影(CTA)对发现动脉壁增厚、管腔狭窄、管壁钙化、动脉瘤形成有独特作用;超声、磁共振血管造影(MRA)、正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)均有助于诊断及治疗效果监测。
04 / 科学治疗:药物+手术双管齐下
该病治疗需个性化,根据血管受累程度和病情轻重,采取不同方案。
1.药物治疗:基础治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主(如环磷酰胺、硫唑嘌呤);生物制剂(如肿瘤坏死因子抑制剂、白介素 - 6 拮抗剂)等。
2.手术治疗:对于血管狭窄或堵塞严重、出现动脉瘤的患儿,可能需要进行手术干预。
05 / 日常护理:3大要点守住病情稳定
确诊后,科学的日常护理对病情恢复至关重要,家长记牢这3点。
1.劳逸结合,适度锻炼:病情发作期卧床休息为主,缓解后逐步增加温和运动,避免剧烈活动。
2.规律作息,严防感染:不熬夜、保证充足睡眠,注意保暖,少去人多拥挤的场所,降低感染风险。
3.均衡饮食,控制体重:多吃高蛋白、易消化、富含维生素的食物(鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼、果蔬、豆制品等);肥胖患儿应严格控制体重,减少脂肪含量高食物的摄入。来源:河南省儿童医院
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