16岁女孩确诊肺癌,
只因爸爸长期在室内吸烟,
58岁阿姨肺结节术后
竟因过度进补、久卧致肺部感染,
35岁工程师查出肺结节后急于切除,
幸好医生的做法让他免于手术……
在第32个全国肿瘤防治宣传周期间,福建卫生报联合福建医科大学附属协和医院胸外二科,推出《大医生开讲》肺结节完全无管化康复专场直播。胸外二科主任陈舒晨、护士长陈克清围绕肺结节完全无管化技术、吸烟危害、术后康复等市民关注的热点问题,进行科普答疑,并分享了多个真实案例,助力市民科学护肺,远离肺癌。
(点击图片查看直播回放)
截至发稿前,本场直播在各平台观看人数超35万人次。
肺结节“完全无管化”手术
从“切除病灶”到“守护整体健康”
陈舒晨主任介绍,对于需要手术的肺结节患者来说,“完全无管化”(Tubeless),即术中不置气管插管、术后不常规留置胸腔引流管和导尿管,是一项前沿微创技术。
这项技术不仅是微创外科的进阶,更代表了现代胸外科从“治病”到“守护人”的理念跃迁,为患者提供超越传统手术的全面守护:
●守护呼吸与声音的自由:手术采用保留自主呼吸的麻醉,全程无需气管插管。这从根源上避免了插管对气道和声带的潜在损伤,尤其为教师、主持人、歌唱者等依赖嗓音的职业人群提供了关键保障,让他们术后能安心回归工作岗位。
●实现术后即刻的“无管一身轻”:与传统手术不同,“完全无管化”意味着术后不常规留置胸腔引流管和导尿管。这不仅显著减轻了术后疼痛与不适,更让患者免去了携带引流装置的不便与心理负担,能够更早、更自由地下床活动,是“加速康复外科”理念的极致体现。
●追求身与心的“无痕”愈合:在“完全无管化”基础上,团队为符合条件的患者(尤其是对美观有较高要求的年轻人群)提供了经乳晕单孔隐匿切口等选择。将手术入口隐藏于皮肤生理褶皱中,实现了从“微创”到“隐痕”的跨越,既治愈疾病,也悉心呵护患者的自信与安宁。
远离“三手烟”,别拿健康赌运气
生活中,常有人以“有人吸了一辈子烟也没事”为由拒绝戒烟,这是一种典型的认知误区。数据显示,吸烟者罹患肺癌的风险是非吸烟者的7倍,烟草流行趋势与肺癌发病率曲线高度重合,吸烟是国际公认的明确致癌因素。
更值得警惕的是二手烟、三手烟的危害。陈舒晨主任分享了一个真实病例:一名16岁女孩从不吸烟,却因父亲长期在室内吸烟,长期暴露于二手烟以及附着在家具、衣物上的三手烟环境,最终,年纪轻轻的她确诊肺癌。
“被动吸烟人群没有烟草耐受度,在密闭环境下危害更大。戒烟不仅是守护自己,更是对家人的责任。”陈舒晨主任强调。
术后静养是误区,科学康复防并发症
58岁的王阿姨在接受肺结节手术后,因担心伤口裂开而长期卧床,并大量摄入滋补品,结果半个月后出现了肺部感染和下肢水肿,反而延误了康复进程。
护士长陈克清指出,术后完全静养是常见的护理误区。胸外科术后患者属于静脉血栓栓塞症的高危人群,长期卧床极易诱发下肢深静脉血栓和坠积性肺炎,痰液淤积也会加重肺部损伤。
陈克清建议,术后应循序渐进地进行活动:
●时间安排:术后6小时即可在床上活动肢体,逐步过渡到床边坐起、室内行走。
●运动方式:恢复期可进行太极拳、爬楼梯等温和运动。
●饮食原则:遵循高蛋白、易消化、高维生素原则,避免早期大量摄入高脂肪、活血类或热性补品,以防“虚不受补”。
●肺功能训练:通过腹式呼吸、缩唇呼吸(吸气与呼气时间比为1:2)、有效咳嗽等方式改善气短气喘。也可借助吹气球等工具,先深吸气,再缓慢吹大气球,以此锻炼肺功能。
慎于术前,精于术中,勤于术后
避免过度治疗
35岁的工程师李锋在体检中发现一枚2.5厘米的肺结节,因有家族史而急于手术。经多学科评估,其结节伴有卫星灶与钙化,诊断为结核性良性病变。在接受规范的抗结核治疗后,结节明显缩小,成功避免了一次不必要的手术。
陈舒晨主任强调,肺结节诊疗必须坚守“慎于术前、精于术中、勤于术后”的原则:
●术前:严格把握手术指征,利用三维重建技术实现精准解剖定位;
●术中:进行精细化操作,在根治疾病的同时最大限度保留肺功能;
●术后:全程跟进管理,助力患者实现快速康复。
健康大使数字分身上线,24小时守护肺健康
近日,由福建卫生报联合陈舒晨主任及其团队打造的健康大使数字分身上线,旨在解决医生无法全天候陪伴患者的痛点。
该数字分身历经半年打磨,由陈舒晨主任团队全程参与“知识投喂”,整合了团队数十年的临床经验、最新诊疗指南及海量肺结节科普知识,确保输出内容的权威性与可靠性。
不同于普通的搜索引擎,该数字分身不仅拥有专业的医学大脑,还采集了陈舒晨主任本人的声音,打破了冰冷的文字交互模式,极大增强了医患沟通的亲切感。
市民可通过“福建卫生报健康+”小程序或福建日报·新福建客户端进入咨询界面,随时随地向陈舒晨主任的“数字分身”咨询术前准备、术后康复及日常护肺等问题,及时缓解就医焦虑。
陈舒晨主任同时提醒,数字分身主要用于常规问题的解答与初步指导,涉及复杂的个体化诊疗方案,仍建议前往福建医科大学附属协和医院胸外二科面诊,以确保诊断与治疗的精准性。
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活动组织
主办单位:福建卫生报、福建日报·新福建客户端
协办单位:福建医科大学附属协和医院
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福建卫生报全媒体记者:陈坤
主持人:陈香 摄影:郑波
摄像:章立强 陈昶晔
导播:陈筱蔚
编辑:小枫
审核:黄美辉
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