近日，广西自贸区医院普通外科团队在学科带头人吴千富主任的带领下，为一名合并多种复杂基础病的胰头占位患者实施胰十二指肠切除术。术中完整切除肿瘤，三重吻合一次成功，患者术后平稳恢复，标志着该院在肝胆胰外科领域的诊疗水平迈上了新的台阶。
该患者为六旬女性，因全身皮肤黄染半月入院，当地医院检查提示胰头占位，考虑恶性肿瘤可能。患者既往病史复杂：子宫内膜癌术后、高血压、糖尿病，且曾两次脑梗死，遗留左侧肢体瘫痪。患者入院时有重度黄疸，总胆红素高达正常值十余倍。胰头部位的肿瘤若为恶性，极有可能是被称为“癌王”的胰腺癌，手术切除是唯一可能根治的手段。然而，面对高龄、基础病多的患者，手术风险极高——既要确保其能承受创伤，又要保障术后恢复。任何一个细微的偏差都可能导致严重后果，而并发症的发生更可能直接威胁生命。
入院后，普通外科团队迅速为患者完善相关检查，明确诊断为胰头钩突部占位，恶性肿瘤可能大，随即组织全院多学科MDT会诊。针对重度梗阻性黄疸，消化内科团队为其实施经内镜逆行胰胆管造影并胆管支架置入术(ERCP)，成功疏通堵塞的胆管。术后患者胆红素迅速下降，肝功能明显改善，为后续根治手术创造了有利条件。
多学科MDT会诊。
经过缜密准备，手术正式开始，由吴千富主任亲自主刀。手术需要整块切除胰头、十二指肠、部分胃、胆囊和胆总管，并完成胰肠、胆肠、胃肠三重吻合，每一个环节都关乎手术质量及患者预后。由于患者既往有腹部手术史，腹腔内存在广泛粘连，正常解剖层次模糊不清，极大增加了手术难度。术中，吴千富主任凭借精湛技艺，在复杂的血管网络中精准分离，将肿瘤完整切除，并彻底清扫区域淋巴结。在手术团队的紧密配合下，历时7个多小时，这场高难度手术圆满成功。
术后，医疗团队对患者予以严密监护、镇痛镇静、抗感染、脏器功能支持及并发症防控，循序渐进开展康复锻炼，多学科协作保障患者安全平稳恢复。护理团队特别针对患者左侧肢体瘫痪的特点，精心预防深静脉血栓和肺部感染，并采用中西医结合手段促进康复。在全方位照护下，患者平稳度过术后应激期，目前正在稳步恢复中。
据吴千富主任介绍，胰十二指肠切除术因手术范围广、解剖关系复杂、吻合难度高、并发症风险大，被称为腹部外科手术皇冠上的明珠。它不仅是对术者技术的极致考验，更是对医院综合救治能力的全方位检验。
此次手术成功实施，充分彰显了广西自贸区医院在肝胆胰外科领域的深厚积淀与前沿水准，也生动印证了多学科协作模式的成熟与高效。未来，广西自贸区医院将继续秉承“以患者为中心”的理念，不断提升疑难危重症综合诊治能力，以顶尖的技术和温暖的服务，为广大人民群众的健康保驾护航。
来源：广西自贸区医院
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